[浙江在线]医生一天"跑"遍全省 患者在家门口的“云端”看名医

来源: www.zjwst.gov.cn

2015-12-04    浙江在线

戴红蕾在“云诊室”给乌镇患者会诊

       家住杭州凯旋社区的徐阿姨患高血压多年，最近反复出现尿酸偏高，到凯旋社区卫生服务中心咨询社区医生李超。与以往不同的是，诊室的视频里居然“弹”出一个邵逸夫医院的医生。

       原来，李超通过“邵医健康云”平台，向邵逸夫医院方力争主任发起远程联合门诊申请。通过远程视频交流和数字化患者信息共享，方主任快速掌握了徐阿姨的病史、日常健康状况和用药情况，并给出治疗建议。

       “以前去邵逸夫医院看病，得挂号、排队……很麻烦的，没想到现在在社区就能看。”徐阿姨很新奇。今年11月，“邵医健康云”上的“云诊室”首次开诊，不受空间限制，医生只要打开手机，就能为患者进行服务。

       患者体验

       小镇居民“云诊室”里看专家

       日前，家住嘉兴乌镇五星村的徐大妈走进位于桐乡市第三人民医院的“云诊室”。肛肠科副主任医师陈爱国打开了远程会诊软件，身在杭州的邵逸夫医院全科医生戴红蕾很快出现在大屏幕上。大屏幕的一旁还有三个小屏幕，内有“云诊室”里面的情况。戴医生可以从三个角度看到诊室里的陈爱国、徐大妈及其家属。

       徐大妈因为有血便，两天前到医院求诊。通过结肠镜检查，陈爱国医生初步判断为肠道炎症，但从种种迹象来看，又无法排除患肠道肿瘤的可能性。因此，他申请了开展远程联合门诊。

       “什么时候开始有血便？”“过去有没有便秘的情况”……戴红蕾详细询问病史，声音通过音频软件清晰地传来。整个远程联合门诊用了半个多小时。了解相关病史及结肠镜诊断后，戴红蕾给陈爱国提供了一些意见，包括初步判断、用药建议及注意事项等。

       据悉，桐乡市第三人民医院已确定每周半天时间，利用互联网手段与邵逸夫医院建立联系，通过“云诊室”为乌镇本地患者提供诊疗服务。

       医生体会

       一天可以“跑”遍全省

       “云诊室”在医生群里，也很有人气。

       戴红蕾拿出手机，患者的相关病例化验单全部列得很详细。“如今遇到社区医生解决不了的疑难杂症，向我们发起转诊申请，就可以安排患者通过云诊室会诊，相关检查结果会提前传输过来，医生手机上可全部备档。”

       她说，按照常规方式，去桐乡坐半天门诊，得搭上一天的时间，路上舟车劳顿。如今有了“云诊室”，下基层更有效率了，“只要各个基层医院安排好时间段，一天可以‘跑’遍全省。”

       作为国内肝胆胰微创外科著名专家，邵逸夫医院院长蔡秀军每天都会收到基层医院发起的疑难病例会诊申请，通过查看详细的患者的信息，在手机上就能给出相应的会诊结果，“专家可以利用碎片化的时间为居民提供健康服务，引导患者有序就医。”

       基层医生可以随时向省级医院专家发起疑难病例会诊请求；社区医院的患者可以通过手机端，连线社区医生完成诊疗；患者还可以连线省级医院专家，完成“面对面”问诊……“邵医健康云”实现了医院与医院之间、医生与医生之间、医生与患者之间的互动。

       今年11月初，国家副总理刘延东到凯旋社区卫生服务中心视察分级诊疗工作时，仔细观察了“云诊室”的过程，并对这种便捷的看病方式点赞。

       院长访谈

       邵医云平台没有“围墙”

       “看病难、看病贵，是一个复杂的社会问题，归纳起来包括医药费用高、优质医疗资源不足、过度医疗等。”蔡秀军院长解释，从数量上，中国有260万执业医生，平均每1000人就拥有2名医生，但问题在于优质医疗资源集中在省城，这就会让基层老百姓涌到城里来，诊疗秩序出现混乱。

       2014年，邵逸夫医院启动了“未来医院”建设，一期建设项目直面医改难点“挂号难、看病烦”，通过微信公众平台的建设、掌上邵医APP的开发、支付宝钱包医院服务窗的上线，让患者看病至少减少4次排队，就医时间从传统的4-5小时缩短为1.7小时，“现有的这些平台，解决了约15%的患者排队问题。目前，医院正在积极与社保厅联系，希望能够将医保卡整合到线上，彻底实现在线医保结算。”蔡秀军说。

       针对医改的重点“推行分级诊疗、强化基层医生培养、推进优质医疗资源下沉、实施医师多点执业”，“未来医院”建设第二期项目——“邵医•纳里健康云”平台于今年4月启动。该平台是个开放自由的云联盟，以分级诊疗为核心、以实体医院为支撑，在云平台上的医院可以实现门诊预约、双向转诊、移动会诊、跨院协同，健康咨询、医患互动，远程门诊、医技联动、资源共享等功能。

       云平台上线半年，已接入邵逸夫医院、浙江省中医院两家大型综合性三甲医院，江干区人民医院等八家社区医院、两家民营医院及武义县第一人民医院等52家地县级医院，其中最远的一家医院，是新疆的石河子医院。服务居民3万多人次，完成基层医院向三甲医院转诊1万多人次，三甲医院向基层医院提供会诊咨询2万多人次。