云”上就医 “云”上诊断邵医云平台破解老百姓看病难问题

    早在去年7月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院就启动了“未来医院”建设，成为国内首家实现了“支付宝”就诊预约、就医流程引导、医药费移动支付等功能的医院。今年4月，邵逸夫医院再次提出“互联网＋医疗”的概念，成为我国首个全面实现医疗云服务的实体医院。至此，邵逸夫医院也成为“互联网+医疗”模式的领跑者。

    半年多来，医疗云服务的推进工作开展得如何，这朵“健康云”是飘散了还是聚集成为一种解决老百姓看病难的全能形态，记者近日再次来到邵逸夫医院，挖掘这“云端”上的诸多功能。

     家门口的“云诊室”里 杭州桐乡两院专家一同问诊

    11月4日下午2点半，家住桐乡市乌镇五星村的徐大妈在家属的陪伴下，跟着桐乡市三院肛肠科副主任医师陈爱国走进了“邵医健康”的云诊室。打开视频，通过网络，陈爱国打开了远程会诊软件。身在杭州的邵逸夫医院全科专家医生、副主任医师戴红蕾很快出现在了大屏幕上。

    经过前期交流，戴红蕾已经了解了徐大妈的大致情况——徐大妈是因为发现有血便来桐乡三院求诊的，当天上午，通过结肠镜检查，陈爱国医生发现她肠道内有大面积充血、糜烂情况，初步判断为肠道炎症。但从种种迹象来看，又无法排除患有肠道肿瘤的可能性。在病因不确定的情况下，陈爱国医生申请了开展远程联合门诊。

    “什么时候开始有血便？过去有没有便秘的情况？”大屏幕上，戴红蕾详细询问徐大妈的病史，声音透过音频软件清晰地传来。

    整个远程联合门诊用时半个多小时。在了解相关病史及结肠镜诊断后，戴红蕾给陈爱国提出了一些意见，其中包括初步判断、用药建议以及今后的注意事项。

    “戴医生的诊疗给了我不少启发，从诊疗方法到具体意见有很多值得我去学习。”陈爱国说，身为省级知名医院的专家，戴红蕾给出的意见不仅在思路上有示范作用，而且帮助他确定了最终的治疗方案，为以后类似的慢性疾病诊疗提供了更全面的指导。

    记者了解到，邵逸夫医院目前安排10名全科专家医生轮流坐诊远程会诊室，实时为两个基层医疗服务点服务，除了桐乡市三院“邵医健康”云诊室，另一个试点云诊室位于杭州江干区的凯旋社区。

    “云诊室”的推广，让市民可以在身边的社区医院方便就诊，疑难病例远程咨询或者直接转诊至上一级医院，有效实现“首诊在社区，大病去医院，康复回社区”的分诊闭环，提高医疗资源使用率。

     52家医疗机构 成为云平台的线上成员

    “看病难、看病贵是一个复杂的社会问题，归纳起来包括医药费用高、优质医疗资源不足，重复检查、过度医疗等。”邵逸夫医院院长蔡秀军教授解释，从数量上看，中国有260万医生，平均每1000人就拥有2个医生，人均医生量其实是超过加拿大和日本的，但问题在于，优质医疗资源集中在省城，这就会让基层老百姓涌到城里来，诊疗秩序出现混乱。

    蔡秀军教授告诉记者，邵医云平台其实就是希望通过互联网和医疗机构、医生的力量，尽可能解决老百姓看病难的问题。“邵医云平台是个开放自由的云联盟，目前平台注册医生3416人，覆盖了11个市区县，52家医院成为云平台成员。仅10月份，会诊、转诊业务就达到10000多人次。”

    云平台上的医院可以实现门诊预约、双向转诊、移动会诊、跨院协同，健康咨询、医患互动，远程门诊、医技联动、资源共享等功能。“实现了医院与医院之间、医生与医生之间、医生与患者之间的互动。”蔡秀军教授说。

    希望能够整合医保卡到线上 彻底实现在线医保结算

    目前，患者只要在支付宝中关注“浙江大学医学院附属邵逸夫医院”，就可以在App上预约诊断，并完成在线支付，不用排队。支付好后，手机立马就会提示，在哪个时间段可以到诊室，免去了排队挂号、候诊的时间。诊室出诊结束后，只要在线支付检查费用，手机上就会提示患者到哪里做B超、哪里查血。做好一切检查后，手机还会提示什么时候取检查报告。患者拿到检查报告后如果没有疑问就可以回家，如果有疑问，还可以通过短消息咨询医生，或者和医生确定时间后返回诊室询问。

    “我们开设线上预约挂号支付后，约15%的患者看病不再需要排队。然而，方便老百姓的还远远不止这些。”蔡秀军教授说，“过去，患者到医院总会带着影像资料，现在，在邵医云平台上，患者的影像检查结果会被传输到云端，以后只要一个身份识别，联盟中的任何一家医院的医生都能在线上看到多达上千张的影像资料，患者不必再带着片子跑医院。”

    他补充，邵医云平台的工作人员目前正在积极与社保厅联系，希望能够将医保卡整合到线上，彻底实现在线医保结算。不仅如此，邵医云平台还能将联盟医院中的病人信息集中起来，主动进行健康管理。

    ◆邵医云平台目前注册医生3416人，覆盖了11个市区县，52家医院成为云平台成员。仅10月份，会诊、转诊业务就达到10000多人次。

    ◆开设线上预约挂号支付后，约15%的患者看病不再需要排队。

     待建功能

     线上支付绑定医保卡

    邵医云平台的工作人员目前正在积极与社保厅联系，希望能够将医保卡整合到线上，彻底实现在线医保结算。

     线上完成保险理赔

    邵医云平台目前正在搭建一个快速理赔的接口，将保险公司和医院公证过的患者资料在云上进行对接，省去以往繁琐的流程，实现快速理赔，公正便捷。

     送药送处方

    目前送药功能正在江干区做试点。老慢病患者只要给医生一个电话，医生就下处方到国药大药房，国药就会把药送到社区卫生服务中心，患者只要到服务中心拿就好。今后如何全面铺开、如何均衡各个医药厂商，邵医云平台正在努力协调中。

     邵医云平台功能

     支付宝搞定挂号交费

    通过支付宝实现就诊预约、候诊提醒、报告查询、医疗咨询、满意度测评、医药费移动支付、院内导航、信息推送等。同样，一名需要化验、检验、取药的病人，应用支付宝中的“浙大邵逸夫医院”服务窗，整个看病过程至少减少4次排队，加之支付和取报告都可以通过移动端实现，看病时间至少缩减一半。

     设立远程联合诊室

    社区医生通过邵医云平台，可向省级三甲医院发起远程联合门诊申请。通过远程视频交流和数字化患者信息共享，省级三甲医院的专家能够快速掌握患者病史、日常健康状况和用药情况，并给出治疗建议。

     提供“四大中心”会诊服务

    邵医云平台开放心电、影像、检验、视频会诊“四大中心”服务。云平台上的医生经授权后都可以在线审读患者的CT等影像资料；心电中心检查结果也可上传到云端，医生可在线看心电图；基层医院无法完成的病理检查，可拍照传到云端，请省级三甲医院病理专家会诊；基层医生可以向3-5个医生发出视频在线会诊，各个医院专家可以线上讨论，老百姓在家门口就可以获得大医院专家的精准诊治。

     开通住院绿色通道

    通过邵医云平台预约转诊，医疗团队已经准备就绪，基层患者转诊到省城医院后，可以通过绿色通道优先住院，省去等病床的时间。

     各个医院检查协同

    基层医生如果怀疑某位患者是冠心病，可以在邵医云平台上开一张申请单，向大医院放射中心发起冠脉CT的检查申请。收到申请后，大医院就可以给患者直接安排检查时间，省去其他繁琐流程（年底能建好）。

     为基层医院“造血”

    邵医云平台目前已经开通远程教学平台，基层医生可以在手机上学习、观摩大医院专家的讲课、视频、讲座、大查房、手术演示。目前已邀请到浙江省中医院进驻，接下来还将邀请浙医儿院、妇产科医院进驻，集合省城大医院的优质医疗资源，通过远程教育提升基层医生的医疗水平，不仅为基层医院“输血”，更实现“造血”。