医德医术共生辉

　　记者王海霞报道　102次手术，170多个日夜，1.7万多小时的加班……2014年7月5日，杭州突发公交车纵火事件，数十名无辜群众严重烧伤。浙江大学医学院附属第二医院成功救治病情最为危重的19名患者，创造了“群体重度烧伤患者超5个月零死亡”国内医学界公认的一大奇迹。
　　日前，记者从省总工会获悉，浙江省人民政府将授予浙医二院“浙江省模范集体”荣誉称号。
　　书写“群体重度烧伤患者零死亡”奇迹
　　时间回到2014年7月5日。
　　当日17点，浙医二院内一切井然有序。突然“333”的号角吹响——“7·5公交车纵火事件”发生了，数十名群众烧伤！
　　“333”是浙医二院针对突发群体性公共卫生事件自创的一套医疗救治应急预案的广播呼叫系统。它的启动，意味着一场没有硝烟的战役已然正式打响。在第一时间获得消息的医生和护士自发地从家中赶往医院增援，其中还包括退休多年的80岁老专家。
　　18时10分，作为前锋的烧伤科全科医生全部到位。随之，急诊科、耳鼻咽喉科、普外科、麻醉手术部、各重症监护室等科室医务人员迅速成立应急抢救小组。导尿、插管、补液、抗休克——患者们一一入院。
　　“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治。”院长王建安果断决策，将所有患者集中在烧伤科病房治疗；由烧伤科、监护室、心内科、耳鼻咽喉科、呼吸治疗科、感染性疾病科、血液内科、内分泌科、心理卫生科等25个专科专家组成医疗团队集中救治重伤患者；医院后勤提供强有力的物资保障，投入医疗、器械等费用近千万。
　　作为本次事件的救治指导中心，浙医二院共收治19名体表烧伤面积大、吸入性损伤严重的重症烧伤患者，其中烧伤面积超过90%的有2人，超过60%的有7人，又以颜面和深度烧伤者居多，气管切开患者多达16人。国际公认烧伤面积超过60%的病人死亡率为50%，治疗难度极大。尤其是部分合并有基础心血管疾病的患者，曾多次病危，心跳呼吸骤停，濒临死亡。
　　“只要有1%的希望，就一定尽100%的努力”。浙医二院迎难而上，全力奋战。经过全院多学科医护团队不分昼夜奋战近60天，所有重伤患者都已平稳度过休克期，感染也得到很好控制。7月31日，首批4位患者顺利出院；8月29日，6位患者出院；后续又有3位患者陆续出院。目前在烧伤科继续住院治疗的6位患者病情平稳，无1人死亡，创造了“群体重度烧伤患者超5个月零死亡”，被国内医学界公认为一大奇迹。
　　跑赢死神，勇守生命安全关
　　重症烧伤患者救治必须过“三关”：休克关、感染关、多脏器衰竭关。19名重伤患者时不时出现命悬一线的状况，在整个救治过程险象环生、关卡重重。
　　“这是我从医几十年来最艰难，也是最自豪的一次。”烧伤科主任韩春茂说，全科、全院有很多名训练有素的同事和他并肩作战，帮助19名不同程度的烧伤患者脱离生命危险，尤其是在7月5日当天，大家在“333”集结号中迅速集合，在速度上赢得了与死神的竞赛。当时在15分钟内完成8例气管切开术，整个场面十分令人感动。
　　虽然由于前期的及时处理和抢救，患者们顺利地闯过了休克关，但是这还只是第一步。而在之后的170多个日日夜夜中，浙医二院的医护天使们，不敢一丝懈怠，以精湛的技术和关爱服务与病人一起并肩作战。
　　只要病情需要，医院“随时组织、随时讨论、即时处理”。据统计，5个月来，共进行多学科会诊百余次，2500余人次专家参与讨论；在救治中，19位患者已累计完成手术102次，最多1人达18次，支气管镜下肺泡冲洗和治疗百余次，最多1人达35次，因为只有频繁、充分、细致的冲洗，才能让气道内黑痂和坏死物完全排出。
　　“感染”是烧伤病人难以避免而且极其凶险的一关，也是造成死亡的第一位因素。而换药，能够尽量减少患者的深入感染几率。每一次的换药，都需要医生、护士、护工的全力配合。换一次药所需要的时间，少则几十分钟多则两三个小时，换药的医生需要长时间地弯腰操作。换完一次，汗水能把隔离衣都浸透，不得不再更换一件。但为了患者，烧伤科所有医生、护士都咬牙坚持。在烧伤科，很多医生、护士腰椎颈椎都不好，有好几位还是戴着腰托上班的。大面积的换药、大幅度的换药，使得烧伤科每日产生的医疗垃圾就有80桶以上！
　　就这样，19名患者闯过感染关。整个治疗过程，没有出现1例感染事故。
　　“济人寿世”，高尚医德熠熠生辉
　　“7·5公交车纵火事件”事发48小时内，全院240位医务工作者投入到了一线的抢救。烧伤科主任韩春茂，妻子在一江之隔的滨江院区做手术，他却忙于救治烧伤病人，直到妻子出院前才去探望一眼；医疗组长王帆，76岁的父亲重病住院半个月，她却仍然坚守救治一线，偶尔深夜腾出时间前去探望，老父亲却早已入睡；青年医生胡行刚当上爸爸3天就重返岗位，将襁褓中的婴儿送回台州黄岩老家，3个多月都没有见过刚出生的孩子一面……浙医二院的医护天使们主动扛起社会的责任，主动扛起社会的期盼。这是一支勇于担当的队伍，他们以实际行动彰显着浙医二院的良好医德和医术。
　　“患者需要我们，而我们，就是他们生命的希望。”由于大量的危重烧伤患者的转入，整个烧伤科处于超负荷工作状态。当天，烧伤科值班接诊的医师岑航辉，从接诊第一位患者到将全部患者伤口处理完毕转入烧伤科病房，他一刻都没停；午夜3点，他依然关注在ICU、EICU患者的病情是否稳定；到7月6日下午，岑医师已经坚持在第一线工作36小时，但他，仍然没有休息，继续在烧伤科病房内查视每个患者的生命体征是否平稳。
　　病人功能位的摆放，怎样进行更好的功能锻炼；病人眼睛、鼻子、口腔、耳道的清理，如何提升病人的舒适感……病人病情瞬息万变，护理细节尤为重要，烧伤科的护理人员们不敢有一丝懈怠。
　　170多个日夜里，“爱岗奉献、患者至上”的浙医二院岑航辉等医护人员坚守在一线。5个多月来，为救治“7·5公交车纵火事件”中19名严重烧伤患者，浙医二院医护人员累计加班3298人次，17787.60小时。
　　“谢谢医生护士们，我第二次的生命，是你们给的。”经过数天的治疗，7月14日上午11时许，第一个拔除气切套管的患者丁先生，努力地说出了心中酝酿许久的话。