要不要赶在九月前催生 不少准妈妈很纠结

28.08.2015  02:13

一位二胎妈妈的亲身经历:提前剖的孩子学习跟不上

医生,我的预产期还差两三天,能不能在这两天催生?”每年8月底,不少预产期在9月前后的孕妇就特别纠结,想不好要不要让宝宝赶在9月1日前出生,好早一年上学。

这两天,杭妇院产科副主任何佩就碰到5个来咨询的准妈妈。不过有位二胎妈妈想来说一说其中的危害。

提前剖的孩子成绩跟不上

昨天坐门诊,好几个孕妇来问我这个问题。”何佩说,这些准妈妈都是翻着手机日历来询问,能不能赶在9月1日前生孩子。

有一位孕妇到8月底就过了孕39周了,还有一位孕妇已经超过预产期两天,都想用药催生。”对于这些要求,何佩都摇摇头劝阻了,“没有任何催生指征,人为干预反而对母子不利。

不过,有位准妈妈倒是让何佩印象深刻。这位准妈妈姓王,头胎剖的,目前正怀着二胎,预产期在9月初。“为什么别的孕妇都要求提前几天生,你反倒没要求提前剖?”给她做产检时,何佩有些意外,忍不住开口问她。

我的大儿子,当初就是怀孕到38周,比预产期提前了十几天剖出来的,当时就是为了让他早一年上学。”王女士若有所思,“儿子一直是班上最小的一个,现在上小学了,注意力不集中,成绩也跟不上,我一直很后悔。所以现在生二宝就不急了,孩子在肚子里多待一天是一天,到39周再剖也不晚。

催产让羊水栓塞风险高数倍

提早终止妊娠,一是使用催产素催生,二是剖宫产。但无论哪种方式,都必须符合相应的指征。”何佩说,一般情况下,遇到想提前生的孕妇,她都会建议自然等到孕41周再进行干预,否则不仅增加经济负担,还会增加生产风险。

催产的成功率并非100%。催生时,我们要给孕妇使用促进宫颈成熟和促进宫缩的药物,有可能造成催产失败,这时就只能剖宫产,孕妇原本打算顺产的计划被打破。另外,催生药物可导致产程异常,比如宫缩过频导致胎儿宫内窘迫、胎儿缺氧、胎心异常等。

何佩说,近几年产妇在生产中发生羊水栓塞,导致死亡的例子屡见不鲜。其实,它发生在催产产妇身上的几率,要比正常生产的高出很多倍。药物刺激引起宫缩过频,导致宫压过高,容易诱发羊水栓塞。剖宫产也一样,且还有大出血的风险。

不过,也不是任何情况都不能提前结束妊娠,如果对胎儿的利大于弊,这时考虑产妇的意愿,就可以提前结束妊娠。“比如胎儿体重估计达八九斤的巨大儿;未足月,但孕妇出现羊水过少、胎盘功能下降或是合并糖尿病、高血压等疾病,胎儿不适合继续在宫内生长;孕期超过41周。

孩子在娘胎里多待一天也好

孩子能在妈妈肚子里多待一天是一天。”何佩说,一般我们所说的预产期,总长为40周。孕37周前生产为早产,孕37周至39周之间生产,称为早期足月;大于等于39周生产的为足月。足月儿的器官发育较为成熟,对外界环境的适应能力较强。不过一般在35周以后有发动迹象的,一般都不主张保胎。超过41周还不生,才需要催产。

我曾碰到过一位平时生活在日本的孕妇,她在分娩前回到国内。生产时我们要为她挂催产素、检查羊水状态等,都被她拒绝了。她受国外医疗理念影响,认为生孩子不应该被人为干预。”何佩说,如今医学界有个“新产程”的理念,对产妇生孩子这件事,并没有作出严格的时间界限,只要孩子的胎心好,母亲状态也好,就应该自然等待“瓜熟蒂落”。

有些预产期本来就在9月前后的准妈妈,会通过爬楼梯、快走等方式让自己早点生。何佩说,这并没有科学依据,她个人不太主张孕妇通过这种方式催生。

孕周已超过40周,孕妇可以通过牵拉揉搓乳头,来促使子宫收缩。到了预产期还没生,仍应定期产前检查,医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量来确定生产方案,防止出现难产等危险情况。

来源:杭州日报        作者:记者 柴悦颖 实习生 周薇锋 通讯员 陈聪聪        编辑:陈东