“胎记”竟然是巨大血管瘤 五个月大宝宝差点因此被截肢

昨天，来自海宁的男婴毛毛在家长的陪同下，来到浙江大学医学院附属儿童医院复查，小家伙在爸妈怀中不停扑腾，很是可爱。看着活泼好动的宝宝，没人能想到，就在一个月前，小家伙还差点因为严重的巨大血管瘤截肢。

原来，毛毛一出生就患了“怪病”——左膝盖的位置长了鸡蛋大小的血管瘤。血管瘤随着毛毛的成长也不断长大，等毛毛4个月大的时候，血管瘤的范围覆盖整个左侧膝盖和部分左大腿。血管瘤的增大，导致毛毛的血小板下降，最低时仅为正常人的百分之六。更严重的是，由于血小板被肿瘤大量损耗，毛毛出现严重的凝血功能障碍，全身多个器官大量出血、弥散性血管内凝血，随时有生命危险。

为了能够保命，毛毛面临截肢的风险。

血管瘤

常会被父母误以为胎记

今年2月，病情危重的毛毛被送到了浙江大学医学院附属儿童医院综合监护室进行抢救治疗，在浙医儿院，毛毛的病得到确诊——儿童罕见的巨大血管瘤合并血小板减少症，这在医学界被称为“危险性血管瘤”，死亡率高达30%-50%。

“患儿刚出生时，血管瘤瘤体可能只有针尖或指甲大小，像皮疹或紫红色斑块，很多父母会以为是胎记，但随着日龄增长，肿块迅速生长，导致血小板急剧减少，并引起消耗性凝血障碍，导致患儿死亡。” 整形科副主任医师姜润松说。

为帮助毛毛控制血小板下降、恢复已经紊乱的凝血功能，医生们用了各种方法，却只能勉强维持血小板稳定，不能根除病因。

“一般情况下，血管瘤可以实施手术切除，但危险型血管瘤体积巨大，而且多发生于深部组织，供血动脉多，手术实施难度较大，以往情况下，病人为了保命，只能截肢。”姜润松说。

可毛毛的人生才刚刚开始，能否有更好的办法既能保命又能保肢？

微创介入栓塞术

帮男婴过难关

浙医儿院监护室、整形科及放射科等科室专家，为毛毛进行了重大疑难疾病的院内大会诊。专家们讨论病例后一致认为，微创的介入栓塞术可以帮毛毛渡过难关。通过查阅大量文献，最终为毛毛确定了平阳霉素经瘤体主要供血动脉行灌注加栓塞治疗方案。

上周，放射科主任赖灿带领放射科介入治疗团队为毛毛进行了介入栓塞治疗，整形科、麻醉科等医生在手术室密切关注手术情况，根据病情变化及时与赖灿主任沟通，调整治疗方案。

赖灿介绍，此次手术的难点在于肿瘤供血动脉非常丰富，需要将主要供血动脉逐支栓塞。由于患儿肿瘤血管较杂乱、纤细、走形迂曲，插管难度较大。幸运的是，赖灿主任在团队协作下，通过微导管将肿瘤的主要供血动脉一一栓塞，手术历时70分钟，最终获得圆满成功。

几天前，毛毛已经出院回家休养，孩子身体恢复良好，瘤体已经逐渐萎缩，血小板计数也一直维持在正常值范围内。

据了解，这例儿童罕见的巨大血管瘤合并血小板减少症，是浙江省儿科开展的首例巨大血管瘤微创介入治疗，同时也刷新了浙江省接受该项手术的最小年龄纪录。