脚上长“青春痘” 结果要截掉脚指头

痛风不只是关节疼痛 医生提醒患者要多喝水多吃蔬菜

昨天是“全民关注痛风日”。不少人认为痛风是关节疼痛，其实它仅是其中一个表现，有些痛风病人诱发了尿毒症，有些因为动脉硬化出现冠心病。

脚上长出“青春痘”

张先生50岁，患痛风10多年了。上周，他的痛风再次发作，大半夜发现大脚趾关节处又红又肿，脚上其他关节地方也很难受。第二天醒来，张先生发现大脚趾已肿得不行了，鼓出来一个大包，左脚大脚趾的颜色有些不对劲，脚上其他关节处还长出了几颗“青春痘”，摸上去硬硬的。他挑开一个“痘”，发现里面的白色物质像豆腐渣一样，于是到省中医院就诊。

国家级名中医、风湿免疫科主任宋欣伟说：“张先生来就诊时，左脚大脚趾已经发黑坏死，不得不截掉。其大脚趾的红肿和坏死是痛风石堵塞血管导致的。”他解释，痛风石由尿酸以钠盐的形式结晶而成，往往出现在足部关节。一般来说，痛风石以大脚趾关节处最为多见，因为人体行走时，此处受力大，其次便是踝关节。

宋欣伟提醒痛风发作过的病人，要减少锻炼，尤其是不能进行暴走等剧烈运动，不宜大量出汗。

痛风会导致肝脏出问题

“有些痛风患者没有关节疼痛的表现，但内脏已经因为尿酸偏高出现了问题，比如肝脏。”宋欣伟说，长期血尿酸偏高，会加重肾脏的负担，容易引起肾功能衰竭，诱发尿毒症。如果这些尿酸沉积在血管上，容易造成动脉硬化，导致冠心病等。

“痛风越来越年轻化，我遇到过最小的患者才刚上高中。”宋欣伟说。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的一种疾病，当人体摄入过多的嘌呤，或体内无法正常代谢时，会造成代谢紊乱。宋欣伟说：“人体内20%的嘌呤是通过食物摄取，剩下的80%是人体自身合成的。”

“瘦的人体内嘌呤含量少，越胖的人就多，也越容易导致痛风反复发作。”因此，宋欣伟说，痛风病人要控制好体重。

患者要多喝水多吃蔬菜

宋欣伟强调，痛风病人一定要避免吃海鲜（尤其是鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼）和饮酒（特别是啤酒）。当病情稳定，血尿酸控制在300—350umol/L时，患者可以少量吃一点海鲜，但不宜过多。此外，患者要低嘌呤饮食：不宜吃动物内脏（包括动物的肝、肠、心、肚等）、火锅高汤、豆制品（实在想吃，要控制在2两以内）等，不宜喝咖啡。

宋欣伟建议痛风患者要多喝水，可多吃蔬菜（如玉米须、百合、芹菜、胡萝卜，但香菇、扁豆、紫菜中嘌呤含量高，不宜吃）、水果等食物，有利于尿酸的排泄；多摄入黑米、黑芝麻、黑木耳等黑五类食品，有助于身体碱储备，促进尿酸排泄。