男孩被按了下脖子险瘫痪 咽喉炎也能引发颈椎病

14.09.2015  09:33

  一谈到颈椎病,人们会将病因跟不良的姿势联系在一起,比如,长时间低头。至于颈椎病跟咽喉炎,大多数人认为,两者风马牛不相及。然而,浙江省新华医院日前接诊的一个病例表明,咽喉炎也能引发颈椎病。

  8岁男孩童童(化名),因调皮去踢垃圾,被负责打扫的大叔按了一下脖子,结果童童脖子歪向一边完全不能动了。就诊后发现,童童患上寰枢关节脱位,有致瘫风险。除了受到外力,医生发现童童还有咽喉炎,已经近两周了。

  “有咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染的患者,尤其是4-5岁的学龄前儿童,要注意保护颈部,不受外伤。一旦出现脖子歪斜,要及时去正规医院检查颈椎是否有异样。”浙江省新华医院脊柱外科主任陈哲博士提醒道。

  被按了下脖子竟脱位了

  昨日,记者在浙江省新华医院脊柱外科住院病房外,碰到了十分焦虑的林大叔(化名)。他告诉记者:“我是一名普通的小区环卫工人,今天上午,我把垃圾扫在一起,还没来得及清掉,就被人踢散开了。后来我才发现,是有个小孩子调皮,正踢着那些垃圾玩。”

  为了制止童童,林大叔追上去,搭了一把孩子的脖子。“没想到这么一搭,居然闯祸了,当时小孩子一直哭,说脖子痛,我一看发现他的脖子很明显地歪向左边。”林大叔边说边比画,试图还原事情经过。

  紧接着,童童被送到医院,经过影像学检查,被确诊为寰枢关节脱位。陈哲主任还发现,童童有咽喉炎,经过对家长的询问,才知道他患咽喉炎已经近两周了。经过多学科专家会诊,陈哲主任认为,咽喉炎是引起童童寰枢关节脱位的主因。

   长期炎症加外力致颈椎病

  “临床中,成年病人颈椎脱位的多见于暴力外伤等。近年来,我们发现当小儿咽喉及颈部有急性或慢性感染时,易诱发颈椎病的症状出现。此时若施加轻微外力,颈椎受伤的几率将成倍增加。”

  陈哲主任解释,人体颈部有7个椎体,第一颈椎称寰椎,第二颈椎称枢椎,寰枢关节的脱位就发生在这两节,而颈部50%的旋转功能由寰枢关节完成,一旦脱位,除了有致瘫风险,甚至还能直接引起呼吸、心跳的停止。

  为什么看起来毫无瓜葛的咽喉炎对颈椎的杀伤力这么大?陈哲主任指出,关键在于咽喉部位与颈椎靠得近。

  两者之间的淋巴循环存在密切关系,咽喉发炎时,使得颈椎部位长期浸润在炎症下,受引起炎症的病毒、细菌等影响,会波及颈椎的韧带,使韧带水肿、痉挛、松弛。长此以往,将导致椎间关节的稳定性下降,此时再受到外力作用,如撞上硬物、用力仰头、轻微外伤,都最终会引起寰枢关节的半脱位,乃至全脱位。

   炎症期脖子歪了应及时就医

  目前,童童需要先住院一周,经行牵引复位治疗,后续还需要颈托固定等治疗,预计最终能恢复。

  陈哲主任强调,4-5岁的儿童,在咽喉炎后一至二周,颈椎稳定结构最容易受损害,尤其容易引起寰枢关节脱位。

  除了咽喉炎,一切引起颈部炎症的疾病都会影响到颈椎。如感冒、扁桃体炎、颈部软组织感染、淋巴结炎、上呼吸道感染等。患上这些疾病的孩子,一定要非常注意颈部的活动,不要做翻跟头、快速扭脖子等动作,先积极治疗炎症后,再去参加体育活动。平时生活中多喝水,不吃辛辣刺激性的食物,并注重颈部的保暖。

  “如果在炎症期孩子出现脖子歪向一边,不能转动,伴随脖颈疼痛的情况,家长切莫轻视,应及时带孩子去专业的医院看病。”陈哲主任强调。

  一旦确诊为寰枢关节脱位后,要配合治疗,遵医嘱用药物,尽快控制感染。千万不要将此病当作一般扭伤、落枕等,切莫随意旋转病儿的头部,以免引起二次损伤。另外,千万不要自行去找推拿师傅。即使想要推拿,也一定要在专科医生评估后,才能去推拿。

  反过来讲,当颈椎病患者经过多方治疗无效时,也要考虑下是否咽喉炎在作祟。(见习记者 蒋菲通讯员 阮芝芳 蒋明 文 吴涛 漫画)