胆固醇还分好坏两种 “红绿黄橙”四类控制目标你属于哪一类？

    天气渐渐转凉，心血管疾病患者又到了一年中最容易发作的时节。国家心血管病中心最新发布的《中国心血管病报告2014》提到，我国心血管病（包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压等）现患病人数为2.9亿，每10秒就有1人死于心血管病，而且这种情况仍会持续一段时间。

    昨天，为提高国人的健康管理水平，国家卫生计生委和中国记协联合发起“中国健康知识传播激励计划”，并组织医疗专家在杭州江干区开展了一场有关胆固醇管理的知识共享会。

    胆固醇分好坏两种

    “动脉粥样硬化性心血管疾病已成为国人的头号健康杀手，而坏胆固醇升高是其最重要危险因素，因此公众亟需提升胆固醇管理的意识和能力。”杭州师范大学附属医院副院长、杭州市心血管病研究所所长张邢炜教授在共享会中提醒市民。

    胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，主要分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种，但两者有好坏之分，前者对心血管有保护作用，属于好胆固醇；后者附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉粥样硬化，因而被称为坏胆固醇，严重的导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。

    降低坏胆固醇能显著降低心血管病风险。张教授说，大量临床研究表明，冠心病、糖尿病、高血压患者的坏胆固醇水平每降低10%，脑卒中的发生概率就减少15.6%。以美国为例，1980年—2000年这20年来，美国心血管病死亡率明显下降，归因于血脂管理降低的死亡事件为24%，血压管理降低的风险为20%，吸烟12%，运动仅为5%。

    胆固醇偏高需对症服药

    那么，大众如何才能科学降低体内的坏胆固醇呢？张教授也给大家做出了全面的回答。

    首先，大家必须明白，坏胆固醇不全是从嘴里吃进去的，只有1/3从食物中获得，还有2/3是由肝脏合成的，对于已经检测出胆固醇偏高的患者来说，需要在医生的指导下坚持服用药物进行降脂治疗。

    其次，胆固醇在不同的人群中引发心脑血管事件的可能性是不同的，因此要把坏胆固醇降到多低需因人而异，医学界目前按照疾病风险状态，按“红、橙、黄、绿”四种颜色来划分不同人群的胆固醇控制目标数值。

    其中红色为极高危人群，包括曾患急性心肌梗死、不稳定心绞痛等急性冠脉综合征、缺血心脑血管病等患者，应将坏胆固醇降到80mg/dL以下为目标；橙色为高危人群，包括患冠心病、糖尿病、周围动脉疾病等患者，他们的控制目标为100mg/d以下L；黄色为中危人群，主要是那些患有高血压，且又有吸烟、肥胖等任何一项心血管病危险因素的人，他们的控制目标为130mg/dL以下；绿色的低危人群就是没有高血压等任何危险因素的人，对坏胆固醇的容忍度会更高的一点。