老是觉得自己快死了

主持 唐光政 杭州市第七人民医院医学心理科副主任，副主任医师，擅长焦虑症、睡眠障碍、抑郁症诊治以及学生心理问题、亲子关系、婚姻关系咨询。心理咨询门诊：星期二上午；睡眠障碍门诊：星期三下午；焦虑障碍门诊：星期四上午。

今年40岁的方女士是一个性格外向的职业女性，在公司做产品销售，收入不错，老公也很关心她，还有一个15岁的儿子，学习成绩不错，一家人过得和和睦睦。

三个月前的一天，她在做按摩时，突然感觉心慌、胸闷、呼吸困难，随后感觉手脚麻木、四肢乏力、头晕，当时感到很紧张，脑子有一个强烈的想法是：“不行了，我要死了！”她赶紧让旁边的人拨打120，坐上120急救车，输上氧气，她感觉不适感减轻了一些，心情也慢慢平静下来。经过一系列的检查，第二天医生告诉她，你没什么问题，可以出院了。

半信半疑的她听从医生的建议回到家中，当时她也没感觉不舒服，只是脑子里闪过一个念头：“要是又像那天一样，又没人看到，那就惨了。”

仿佛是越怕鬼，鬼就越缠着你。一周后，那天的感觉再次出现，她马上又打了120。一通检查下来，结论依然一样，你身体没什么问题，可以回去了。“这是怎么回事，明明身体很难受，为什么查不出毛病？”这种毛病隔三差五的会再次发作，方女士也越来越担心。她最担心的是，如果自己突然发作，旁边又没有人看见，可以及时将她送医，自己会不会死掉。一想到这里，她就不由得心慌气急。为了尽可能保障自己的安全，她跟家人一起总结哪些情况下自己容易发作，最终决定：人多的地方不要去，电视不要看，窗户不要关，不能多动，不然的话就容易发作。

就此，她的生活完全改变，原本外向开朗的她变成了笼中之鸟。在家人的陪伴下，方女士来到市七医院就诊，恰好挂了我的门诊号子，通过门诊简单的交流，再结合院外检查治疗经过以及我的临床经验，我诊断方女士患的是“惊恐障碍”。

鉴于方女士的病情已经明显限制她的生活，我建议她住院治疗。在住院十天后，她的紧张感明显减轻，严重心慌、胸闷、气急、手脚发麻的症状都没再出现，即便有时心里觉得紧张，气有些急，也会想起医生的话：“没事，不会出大事的。”然后和家长说说话，做做深呼吸，慢慢平静下来，有时，她也能离开家人，自己一个人呆在病房，但依然不敢看电视，去病房活动室活动。

在接下去的一个月里，随着进一步的治疗，她慢慢扩大自己的活动范围，能够看电视，可以独自在医院花园散步，甚至还能约病友一起去逛商场，也没感觉不舒服和害怕。她高兴地说：“我终于重获自由了。”

惊恐障碍又叫惊恐症，这是一种急性焦虑障碍，表现为突如其来的惊恐体验，患者会突然感到惊恐万分，有一种失控感和濒死感，四处呼救，同时伴有严重的心慌、胸闷、呼吸困难、头晕、手脚发麻、乏力等身体不适，不过起病快，终止也快，一般持续几分钟或十几分钟，随后自动好转。这种疾病常常被误以为是心脏病、肺部疾病而到急诊科或心内科、呼吸科就诊，内科检查又查不出明显问题，即使是查出一些轻度的异常也无法解释它那突如起来的严重发作。假如遇到类似情况，要记得到精神卫生科就诊，及早得到有效治疗。