34岁孕妇遭遇羊水栓塞 仅半小时体内80%的血都流掉了

　　前天晚上平安夜，一条微信在浙江大学医学院附属妇产科医院医生、护士的朋友圈被疯转，浙医妇院医护人员的自豪感油然而生。微信的作者是浙医妇院产四科的一个护士。

　　微信的内容是这样的——

　　“在朋友群都在晒如何过圣诞、如何收礼物、晒幸福甜蜜的时候，我却和我的同事经历了一场让我铭心刻骨的抢救——羊水栓塞。记得曾经和不学医的姐姐解释什么是羊栓——就是要么不碰上，碰上就是100%的致命。今天，我就感受了一场争分夺秒的大抢救。深深感受到在那么紧急的时刻大家依然井然有序、相互协作，全力以赴地工作着。在那么急切的时刻，也关注着产妇的心理及面目神情，不断鼓励其与宝贝互动，从她的烦躁到淡漠，一直牵动着我们的每一根神经。抢救小组的到达，抢救工作的不断展开，才让我们的这位妈妈成功地活下来。感谢大家一直坚持岗位，奋斗一线才有了一条鲜活的生命。感谢病人及家属在这么危难的时候的理解与支持。祈祷这个平安夜给我们的妈妈一点小小的祝福。愿你我都平安静好，也许才是生命的真谛。平安夜，愿幸福安康。”

　　对于大多数普通老百姓来说，对“羊水栓塞”这一陌生医学名词的认识，可能源于今年8月10日湖南湘潭县产妇张某在实施剖宫产手术时死亡。有人把羊水栓塞视为女性生育孩子的鬼门关，临床医学的证据和事实也表明，羊水栓塞的确非常危险，甚至可以用凶险来形容。

　　2点19分宝宝顺利娩出

　　产妇却开始大出血

　　“真的太惊险了，这个中间哪怕拖延一分一秒，产妇都可能死亡。”浙医妇院产四科主任陈丹青教授从事产科工作28年，在孕产妇中的口碑极好。昨天，当她讲述平安夜那天的紧急抢救时，语速飞快，思路清晰，听得人惊心动魄。

　　产妇姓郑，34岁，住在杭州，12月24日下午2：19，产下一名5斤9两的女婴。医生正准备给她进行缝合时，发现她有持续性产后出血。“常见的产后出血有四个原因：宫缩乏力，约占80%；产道裂伤，她恰好有轻微的产道裂伤；胎盘残留；凝血因子的问题。”陈教授说，“由于她的血压好的，生命体征各项指标，血氧饱和度都是好的，所以，当时初步考虑是产道裂伤引起的。”

　　缝着缝着，陈教授发现产妇血色比较苍白，这让她隐约有种不祥的预感。“羊水栓塞？难道是羊水栓塞？”陈教授说，“发病率不到1/6000-10000，可一旦碰上很可能致命。”她没有多想，就赶紧让在场的医护人员向全院发出红色预警。

　　拉响红色警报后，浙医妇院应急小组的成员，包括麻醉科、内科等相关医护人员以百米冲刺的速度纷纷奔向了手术室。“情况非常危急，我们连床都来不及给她换，就推着分娩床把她送进手术室。一路上，她的血就滴滴答答地流。一进手术室，立马给她做气管插管，人工呼吸。从分娩时到手术正式切下子宫，我们大概只用了十几分钟。幸运的是，家属也非常配合，从谈话到签字，他们一点都没犹豫，非常非常信任我们。”陈教授说。

　　术后，陈教授计算了一下，郑女士不到半小时就出了4000毫升血，约占全身血容量的80%。她说：“真的是很幸运，还好我们的年轻医生有经验，训练有素，早早地准备好了血浆、红细胞等。要不然，术中再准备，可能就没希望了。

　 　生二胎，羊水栓塞几率会增加

　　一旦发生，医生努力、家属配合非常关键

　　“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，产妇的死亡率高达90%。陈丹青教授认为，羊水栓塞也是一种过敏反应。由于羊水与母亲的血是不相容的，一旦进入母体，会引起全身的过敏反应，又称为过敏综合征，表现为全身多脏器损伤。

　　“高龄、宫缩过强、前置胎盘、多次流产史、多产、剖宫产等，都可能诱发羊水栓塞。”陈教授说，生二胎，羊水栓塞的风险也会增加，因此，这就要求产妇、医生护士引起警惕。

　　陈教授还说，一个产科医院，光有一个医生强是不够的，需要团队的力量。像这次，如果没有团队的配合，也是很难成功的，还有就是家属的配合，如果家属想一下，打几个电话，很可能就耽误掉了。医患之间的信任非常重要。（都市快报）