糖尿病足变“焦炭” 拖延就医险截肢

    日常工作、生活中，无论站立、行走都离不开脚。普通人很难想象一旦没了“脚”怎么办，但这种情况在糖尿病群体中却不罕见。如果不及时治疗，恐会有截肢危险。

    糖尿病患者 别不把脚当回事儿

    李大姐今年49岁，但糖尿病已伴随20多年，需常年胰岛素治疗。她除了定期到医院打胰岛素，定期化验外，还要自己在家治疗。无论在生活中，还是在经济上都给她带来了很大困扰。

    就在前几天李大姐在家里干活时，一不小心把脚擦伤了。开始李大姐也没太在意，在附近的药店买了一瓶消毒药水，每天自己消毒，仍像往常一样干活。但涂了消毒水后，脚上的伤口不但没有好转，反而发黑了，还散发着腐臭味道，邻居来到她的家里也都说有臭味。而且，整个脚肿胀得已不能穿鞋走路了。这下李大姐才意识到自己脚的严重性，在家人的陪伴下来到余杭区三院。

    到了医院，李大姐找到一直给她看病的内分泌科主任赵环宇主任医师。赵主任看到李大姐脚上的伤口已像“焦炭”一样，病情严重。赵主任告诉她，这已经是糖尿病足4-5期了，如果再发展下去，可能这脚都保不住了。李大姐听后十分后悔没有尽早到医院治疗。

    赵主任介绍说“糖尿病足是糖尿病并发症的一种，是指因糖尿病周围神经病变，缺血性血管病变和感染共同作用的结果。微循环障碍是病变的重要因素，是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一，同时是导致非创伤性截肢的首要原因。吸烟、穿鞋不合适等是危险因素。”

    赵主任强调“有足部血管、神经病变的患者应注意保护好足部皮肤，选择合适的鞋袜，选择合适的运动方法，避免外伤、烫伤等。”赵主任提醒糖尿病患者，每天应自查足部皮肤一次，发现皮肤问题及时就医，切忌私自处理或不予理睬，避免截肢“失足”遗恨终生。

    糖尿病足溃疡的危害

    糖尿病足本身病情重危害大。糖尿病足反映了糖尿病造成足部神经、大血管的病变，并导致局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等，局部治疗通常非常困难，很多患者最后需要进行截肢或截趾。同时，糖尿病足可引发其他急性心脑血管事件，甚至诱发糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗透压综合征，以及因足部感染扩散导致全身脓毒症。

    该如何进行自我保护

    1.控制血糖、体重、血压、血脂

    积极治疗糖尿病，严格控制高血糖，合理饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。

    2.保持足部卫生

    每晚用温水及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，不要超过十分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。

    3.每天检查足部情况

    睡觉前，仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿，皮损，疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、甲沟炎等，若发现应及时处理及治疗。

    4.避免肢端皮肤受损

    即使轻微损伤也可以导致严重坏疽。不贴有损皮肤的胶布，严禁使用强烈的消毒药，及时就医。