社区医院一床难求 很多老人一住多年背后的隐情是什么

　　 浙江在线03月05日讯 (钱江晚报记者丁颍鹃)“有床位了通知我啊，不知道要等几个月呢。”保姆回家过年不来了，家里80岁的父亲没人照顾，朱先生想把父亲送到杭州湖滨街道社区卫生服务中心住一段时间。

　　不过，他也有心理准备，这里的床位太难等了。病房主任陈慧芳手里的预约登记本上，已经有长长一串名字在等床位，“这里有45张病床，但常年都是满的”。

　　记者在春节前后走访了几家社区医院，保姆回家过年了，附近的居民都想把老人往这里送，床位反而更加紧俏了。

　　 现状>>>

　　 社区医院住不进

　　 人过世了还没等到病床

　　位于杭州东平巷的湖滨街道社区卫生服务中心，设有老年病房。中心主任应强告诉记者，住这里的病人都是“老房客”，长的十几年，短的也要住个把月。春节过后，记者再次来这里。

　　“老人嘛，都有病在身，完全康复了出院是不可能的。”怎么让病情稳定的老人出院回家，成了社区医生面临的一个难题。

　　6床的邱老先生，今年83岁了，因为肺部感染入院，已经住了十多个月。中午，80岁的老伴儿来探视，她告诉记者，家里就老两口，子女住得远，孩子回家了，她一人根本没法照顾。

　　“我让老伴就‘赖’在这里了，这里就像保险箱一样。”老人家说出了很多家属的心思。

　　同样的难题，也困扰着很多社区卫生服务中心。

　　南星街道社区卫生服务中心副院长张虹告诉记者，因为建议病人出院，病人家属不仅找到信访局投诉，还说“医院赶病人出院，要找媒体评评理”。

　　病房护士长赵惠娣手里也有一本住院预约登记本，十几页名字，有几个名字已经用黑线划去。

　　“有时候床空出来了，给预约老人打电话过去，人都已经不在了。”她告诉记者，有病人来预约问要等多久，自己实在不知道怎么回答。

　　南星街道社区卫生服务中心规模比较大，两个病区加起来有80张病床，但张虹坦言，在很长的时间里，能够流转的病床只有10张左右，只有当老人去世了，才有病床腾出来；住的最久的几位老人，从2007年这里开设病房开始，就一直住在这里了。

　　 个例>>>

　　 老两口一住就是4年多

　　 家里房间也出租了

　　2007年，南星街道社区卫生服务中心新大楼建成，设了一个关怀病区，所以该中心还挂着“上城区关怀医院”的牌子。

　　家住清波门附近的俞先生，每个双休日都会来看望在这里住院的父亲。

　　2010年9月，俞老先生遇车祸，颅内损伤，在邵逸夫医院治疗3个多月，病情稳定后转入南星街道社区卫生服务中心。老爷子患有间质性肺病，期间病情加重时，就转入大医院ICU抢救，但社区的床位还是保留着，只要病情稍待稳定，他就回到社区医院，这样一住就是4年多。

　　2011年年初，俞先生的母亲突发脑溢血，在城北的一家大医院ICU住了4年多，一直靠呼吸机维持生命。俞先生还有一个哥哥，两个老人两兄弟轮流照顾着。

　　车祸之前，老两口独自住在近江小区一套两室一厅的房子；二老都住院之后，兄弟俩把家里东西收拾了一下，放在小房间里；剩下一个比较大的房间，连同厨房、卫生间，以2000元/月的价钱租了出去。

　　“因为经常要在大医院住院抢救，所以父母加起来，平均每个月要一万多元医疗费，这点房租也只能稍稍弥补一下。”4年多来照顾两位老人，一家人承受的，除了经济压力之外，还有巨大的精神压力。

　　 原因>>>

　　 为啥老人愿意来这里养老

　　 因为价格比养老院便宜

　　在社区医院长期住院的老人，除了像俞老先生这样身体状况不好，需要长期有医务人员照料的以外，也有不少老人病治好了，在这里养老的。他们有的把自家的房子出租了，有的干脆把房子卖了。

　　南星街道社区卫生服务中心31床的阮老太太，今年90岁了，记者见到她时，她正在医院过道里活动。

　　“这里大多人都整天躺在床上，像我这样能走动的不多。”老太太还清楚地记得自己住院的日子，2009年10月12日。

　　老太太当初是因为骨折入院，一大早去早锻炼，结果腿摔断了。她记性很好，眼睛、耳朵也都没问题，晚上还会看看最近热播的电视剧《武媚娘》。

　　“装了两块钢板，年纪大了，不想做手术了。”老太太摸摸胸口告诉记者，自己心脏不太好，“随时都有危险”，养老院也不敢收，只有在医院最安心。

　　医生说，阮老太太每天需要的是基本护理，没有什么特别的治疗需求，其实可以在家由子女照料。

　　“这里的床位费只要50元，医保报销之后，自己每天出10元，跟养老院相比，划算多了。所以老人出租房子，来这里是住得起的。”但张虹也很为难，“这里毕竟是医院，定位是满足居民的公共卫生和基本医疗，老人养老应该有别的更合适的机构来承担啊。”

　　 记者观点

　　 在社区医院和养老院之间

　　 我们还需要什么？

　　作为社区医院的管家，杭州湖滨街道社区服务中心的应强认为，应对老龄化，社区医疗资源应该更丰富些。仅有单一的社区医院来承担，导致一床难求的现状，应该改变。

　　应强告诉记者，城乡居民医养护的需求会越来越大。“在社区医院和养老院之间，应该还有一级护理院这样的机构，由他们来承担这部分老人的护理工作。”

　　但记者了解到，目前的现状是，护理院严重不足。

　　以杭州上城区为例，目前没有真正意义上的护理院，一家名为“彩虹鱼康复护理院”的护理机构正在筹备中，按计划将于今年8、9月份建成，有75张床位，定位是高端护理机构。

　　记者从杭州市卫计委了解到，虽然政府一直提倡鼓励社会力量办康复医院、护理院，但目前这样的机构还很少。目前全市登记的护理院有7家，其中余杭区、拱墅区、下城区2家，上城区1家，核定床位总共512张。

　　第六次人口普查数据，杭州全市65周岁及以上人口已经超过78万，护理床位缺口很大。

　　杭州的一些社区，已经开始试行居家养老“喘息服务”，家庭照护一年以上，可以申请5~30天的喘息服务，由社区医生上家服务，让子女喘口气。

　　记者了解到，今年杭州开始实施医养护一体化，或许在居家养老方面会有所推进。