病人对医生的信任 是一帖药一帖药争取来的

医生名片

申屠小良

主任中医师、教授

门诊时间 方回春堂河坊街馆：周六下午 方回春堂城西馆：周一下午

申屠小良：我用中医治疗大脑疾病

有人说“中医让人糊里糊涂地活”。申屠小良听了不依了：“糊里糊涂活肯定有它的科学依据。”

其实，治疗疾病哪能糊涂得来，何况还是大脑的毛病。申屠小良给这个“糊里糊涂”打了重重的引号。作为神经内科的专家，整天面对的是各种疑难病症，哪些能治，哪些治不了，申屠小良心里明亮，对病人也是坦诚相告。

口述：申屠小良 记者 周洁琼

中医里面，肿瘤、妇科、儿科病人多，是“红烧肉”。中医神经内科，这一块是“骨头”，很少有医生愿意看。

因为神经内科里面都是一些疑难病症，很多都是一些难治的毛病，治也治不好。我看了30多年的神经内科，有些毛病我还是没办法，对病人摇摇头时，心里还是会难过。比方说脑萎缩啊、帕金森啊、早老性痴呆啊，相比失眠、晕眩、头痛，治疗起来效果就要差很多。这些毛病，西医也没有好办法。

但是中医治疗神经内科还有其自己的特色，所以说，这根骨头我啃定了。

我那个时候是浙江中医药大学附属第三医院的中医内科主任，科室里有看呼吸系统疾病的，有看脾胃病的，有看肿瘤的，独缺神经内科没有人要看。我这个科主任总不能不挑担子吧？我肯定要把最难弄的留给自己。

光有决心可没用。神经内科不一样，必须也要学习西医的一套，最起码你得学习如何看CT、核磁共振的片子啊。我就跑到浙医二院进修去了，开始系统学习现代医学的诊疗手段。先把基础打好，肚里货充实了，上岗才能得心应手。

病人对你的信任是自己争取来的

尽管中医是老祖宗传下来的宝，但前几年，许多人对中医抱有怀疑甚至对立的态度，有很多人看不起中医，觉得中医没用场的。

我曾经碰到过一个病人，本来就不是自己主动想来看病，所以坐下来就很凶地讲：“我今天到你这里来看病，就一定要保证给我看好！要是看不好，你就要把钞票退给我！”

“你来了，我肯定会好好给你看，但我给你打个比方，你讨个老婆保证能生儿子吗？哪个来给你这种保证？你一定要我保证，只好另请高明。”我的话也是软中有硬。

“啪！”他一拍桌子：“我来都来了，你敢不给我看毛病？”

旁边的病人都看不过去，说他了，他还跟人家吵：“我哪里讲错了？我是个装空调的，我空调要是装不好，就要退给人家钞票。医生要是看不好毛病，当然应该退我钞票！”

就是这样一个病人，过了一个星期进门就对我鞠躬：申屠医师，我是个粗人，对不起对不起。

为啥？因为几帖药下去，你给了他一个满意的治疗结果。

我想，病人对中医不信任的一个重要原因，是病人没找到好中医。是不是好医生，结果会说话。

我一个月门诊量多的时候要挂出去1800号，都是靠病人传病人、病人带病人带过来的。病人的信任不是靠嘴巴说的，而是一帖药一帖药自己争取来的。

中医治疗血管瘤的8字诀

行气、补气、和络、化瘀

脑血管畸形这病我看得也比较多。如果西医的诊断比较明确，中医的治疗加上去，效果可能好得多。

2002年，我一个老乡血管畸形导致血管瘤，他邻居也是血管瘤，动手术死在手术台上了。他吓死了，我说那你吃吃中药看吧。

他中药吃了半年多，现在10多年了也没发。不过我跟他讲，你这个毛病，中医西医有些观点都是一致的，西医强调你不能发脾气，不能剧烈运动，不能工作太紧张，这些我们中医也强调。为啥呢？血管畸形都是先天的，就像一件产品一样，本身就是一个不合格产品，得小心翼翼地用着，这辈子只要好好保护，让它不破裂，也不至于出大问题。

对这个西医无法用药，只好上刀子的毛病，我们是怎么一个治法呢？

我们中医讲，气为血之帅，气行则血行。中医治疗血管瘤一个是行气，第二个是补气。行气补气有个原则，虚证要补气，实证要行气，或者说是理气。另外一方面是要和络、化瘀。什么叫和络呢，就是比较温和地通络，不是用一些峻猛的药强行来通气血，那是不行的。

有的人说用穿山甲，一是它太贵了！而且它用于治疗炎症性的肿块效果比较好，但对血管畸形，那倒还不如用一些地龙（蚯蚓）啊、蜈蚣啊，效果更好一些，价格也便宜。我常用的地龙是无毒的，蜈蚣有点小毒，既要利用它的药性，又要解除它的毒性，就在于你这张处方的配伍了。

中医治疗失眠，我只强调两点

老病人缓停西药，新病人不开西药

现代人失眠很多。失眠从西医分科来讲，也是属于神经内科。中医治疗失眠，治则治法都差不多。我只强调两点。

一、老病人，已经服过大量西药的，快速停药肯定是不行的。减药要医生来掌握。怎么减？要逐步减，不能一下子减光。一下子减光反而适得其反，这就像那个跷跷板，一头突然停掉，一头就会翘得老高。

二、第一次来看失眠，西药从来没有用过的病人，我是绝对不会开西药的。完全靠中医这一块解决。