桐庐男孩天天腹痛呕吐不得不休学

     不明原因的持续腹痛腹泻

    最好排查一下炎症性肠病

    11月7日，浙医二院举办了第一届全国炎症性肠病病友会，来自12个城市的180多位患者到会交流，听专家答疑解惑。这些病人都比较年轻，其中一个由家长陪同来的男孩才17岁。

    他姓齐，桐庐人，一米七左右的个子，胖瘦适中，和普通男孩无异。他说，去年这个时候，他瘦到只有80多斤，整整半年时间，只能靠鼻饲营养液生存。

    “我小时候可是个小胖墩，三四年级时就有100多斤了。”小齐说，“可是四五年级起，我开始肚子疼，一阵一阵地能疼上一两个小时，有时候要把吃下去的食物都吐掉才会好。”

    开始时，小齐大概一周痛一次，后来症状越来越厉害，两三天就要腹痛呕吐，痛一次会持续三四个小时，有时候晚自习回来开始痛，得折腾到凌晨两三点才睡得着，然后第二天一早又得去上学。

    小齐的妈妈回想起前几年儿子的情况，眼眶红了：“那时我们带他去看过很多医院，都不知道是什么病。当胃炎、肠炎治疗了一段时间，还去割过阑尾，都没用。儿子晚上痛得睡不着，拿枕头抵在腹部使劲压，我坐在边上看着他，心都碎了，但是一点办法都没有。他吃不进东西，听说酸奶对肠胃好，我们就给他喝酸奶，结果他一喝进去就吐出来。”

    小齐坚持上完初二，再也撑不住了。去年，他办了休学手续，去南京求医，最终被确诊为克罗恩病（炎症性肠病的一种），病因不明。

    现在医学上比较统一的说法是，炎症性肠病是一种和基因相关的疾病，经环境中某些触发因子触发，可引起自身免疫系统过度反应，从而导致持续性炎症的发生，并可进一步破坏结肠黏膜，发生肠穿孔、肠梗阻等。

    触发因子可能是饮食习惯、过度劳累、外界极大压力、情绪重大波动等。小齐的妈妈回忆，小齐小时候十分挑食，不爱吃蔬菜，只吃肉食，这可能是触发小齐得克罗恩病的一个原因。

    小齐过了半年完全鼻饲营养液的生活，并且切除了一段已发生肠梗阻的小肠，体重降至80多斤。今年4月份，他到浙医二院治疗，主要用生物制剂控制病情，终于可以重新吃东西，体重也回升了。今年9月，小齐重返校园读初三。

    浙医二院消化内科副主任陈焰主任医师说，炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，10年前还比较少，但后来患者快速增加，且发病的多为年轻人，小于30岁的占27%，30-39岁的占到40%。

    “2007年，我们只接到163位炎症性肠病患者，去年有1000多位。这是一种目前无法治愈的终身性疾病，对患者的生活质量会造成终生影响。”

    为什么发病率越来越高？目前原因还不清楚，医学上推测现代人饮食的改变（比如快餐饮食的增加）、环境的改变（相对干净的环境可能使得这类疾病增加）、母乳喂养的减少等可能是其迅速增长的原因。

    目前，对付炎症性肠病还没有特别好的办法，通常使用激素、免疫抑制剂及生物制剂治疗。年轻人如发现有不明原因的持续腹痛、腹泻、消瘦、贫血等症状，最好能到有“炎症性肠病专科”的医院做一下排查。