浙江分级诊疗定出时间表

医改进行时

浙江分级诊疗定出时间表
五方面配套举措为推行分级诊疗打下基础

          本报讯   （通讯员 林  莉  徐飞鸿   记者 李水根 ）今年10月底前，浙江省杭州市淳安县，宁波市北仑区、宁海县，温州市文成县、永嘉县、乐清市、平阳县，嘉兴市海盐县等8个县（区、市）率先试点分级诊疗服务；12月底前，温州市、绍兴市、义乌市全面启动试点；明年3月底前，建德市等16个县（市）启动试点；其他县（区、市）根据当地实际适时启动。10月21日，浙江省卫生计生委向媒体通报该省推进分级诊疗制度建设的时间表。
          据浙江省卫生计生委医政医管处处长王桢介绍，该省在新一轮医改启动时就进行通盘布局，通过5个方面的准备，已具备分级诊疗能力。一是从2013年开始实施城市优质资源下沉，目前有28家省级、市级医院与47家县级医院签订合作协议，建立了紧密型的全方位合作关系；二是针对基层力量比较薄弱的情况，财政陆续投入62.9亿元，进行乡镇卫生服务中心标准化建设，对医护人员进行定向培养；三是从2012年起推进健康守门人制度，按每1000名～1500名服务人口配备1名社区责任医生，同时配备社区护士、妇保、儿保医生和联络员，为城乡居民提供基本医疗公共卫生服务；四是从支付制度上引导科学就医，建立健全差别化支付制度，调整门诊、住院和重大疾病报销政策；五是以信息技术协同双向转诊开展，目前正在建设县域转诊平台。
          记者从新闻通报会上获悉，浙江省明确参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的参保人员，原则上应在当地医疗机构首诊，由首诊医疗机构根据病情确定是否需要转诊。除危重患者需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况（如在外地工作等）外，参保人员未经转诊，自行到常住县（市、区）域外医疗机构就诊的，其基本医疗保险医疗费用报销比例要明显降低。全面执行不同等级医疗机构不同起付标准的住院起付线政策，使不同等级医疗机构的服务价格保持适当差距，引导患者分级就诊。