流感肆虐!你需要一份合适的保险帮你扛重担

14.02.2018  20:12

相信不少人在看《流感下的北京中年》的时候,有过这样的疑惑:病人不是有医保吗,为什么家人还要不惜卖房筹措医药费?另外,现在保险产品那么多,有没有一种产品,能够帮助我们在万一碰到类似情况的时候,度过家庭财务危机,避免因病致贫呢?

昨天本报的深8度《杀人的流感》见报后,有多位朋友向我咨询买保险的事情。今天,我们就按这篇日记中的情况,好好来说说保险这件事。

杀人的流感 对于网络文章《流感下的北京中年》的全面解读

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医保——保障有限

首先来看医保。

流感下的北京中年》显示,病人是个黑龙江人,住在北京的女儿家。

病人是有医保的,但他一开始选的是一家民营医院,理由是异地医保本来也报销不了多少钱。

杭州一家大型保险公司的资深代理人说,医保作为我国社会基本保障之一,其特点是保障宽,小到门诊,大到住院手术,都能覆盖到。但医保的报销范围和比例都有限,且诊疗期间发生的自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊肾透析等费用,大多不能报销。说到底,它只能部分解决基本的诊疗费用,遇上大量特需治疗的疾病,医保就无能为力了。

此外,医保异地报销实行的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”原则,意思是参保人员跨省就医时,原则上执行就医地基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。但支付时则要执行参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

按照这一原则,《流感下的北京中年》中的病人,使用的是北京的医保药品目录、诊疗项目和服务标准,但支付标准则要按照黑龙江当地执行。由于两地经济发展不平衡,不排除“看病花费多而实际报销少”的可能。

投保提示 :根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》,杭州市医保分为职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和少儿基本医疗保险等几大类。

重疾险——视病程而定

既然医保解决不了问题,那么重疾险行不行呢?这个就得分情况了。

太平人寿浙江分公司高级经理彭湃说,顾名思义,重疾险就是重大疾病险。但我们又不能望文生义,以为只要得了大病,就可以通过重疾险获得保险赔付。

这是因为,重疾险的保障项目是特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等,只有得了这些重大疾病,保险公司才会进行赔付。

 

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