治失眠必须吃药吗？

治疗失眠，很多人马上想到的就是吃安眠药。也有不少人因为心里排斥药物，得了失眠也不愿意就诊。其实，除了药物治疗，治疗失眠也有很多非药物治疗手段。

今年27岁的小小是一位幸福的准妈妈，目前已经怀孕快六个月。在她怀孕三个月的时候，开始出现严重失眠，她自己感觉晚上基本上没怎么睡着过，白天昏昏沉沉，头晕乏力。为此，她向公司请了假，在家安胎休息。

不去上班，没想到，这样一来，睡眠质量更差了，因为白天没事干老躺在床上，到了晚上，越发睡不着，失眠的问题一天比一天严重。

深受困扰的小小来看我的门诊。她告诉我，自己平常睡眠质量就比较一般，三年前有过短暂的失眠史，这回怀孕导致失眠加重，白天头昏脑涨，心情也不好，再这样下去，真怕影响宝宝的健康。

我让她做了睡眠监测，监测情况如她之前所说，深度睡眠极少，睡眠质量不高。不过，经过测试，她并没有抑郁、焦虑等情绪。考虑到她只是单纯性的失眠，又是孕妇，不方便使用药物，我建议她使用睡眠限制这一非药物的治疗方式。

我先和她计算卧床时间。因为害怕失眠，小小总是每天早早上床，晚上睡不好，白天她也有很多时间赖在床上，这样计算下来，她每天卧床的时间长达15个小时，但其实真正睡着的时间不到5个小时，算下来睡眠效率只有30%，非常低。我告诉她，接下去努力的目标是将睡眠效率提高至85%。

怎么提高？方法便是减少卧床时间。我要求她晚上11点才能上床，之前可以和家里人聊聊天，避免过早躺在床上，而到了早上4点半，醒了就起床，让家里人陪着去户外活动活动。睡眠效率提高之后，再一步步慢慢延长卧床时间。经过6-8周的时间，小小的优质睡眠时间就能达到7个多小时了。晚上睡得好，白天就有精神，心情、气色都变好了。

很多人说到治疗失眠，马上会想到吃安眠药。其实不然，失眠也有很多非药物的治疗方式。它适用于单纯性的失眠患者，即只有失眠，没有焦虑、抑郁等其他问题。这部分患者如果对药物副反应比较大、特别害怕吃药，或是孕妇等特殊人群不适合吃药，那就很适合选择非药物的治疗方式。

要提醒的是，非药物治疗方式虽然听起来不难，但还是要在医生指导下使用，因为是否适用、怎么使用，还是需要由医生来判断的。

主持 毛洪京

心身障碍科主任、副主任医师，擅长治疗：睡眠障碍、抑郁症的药物和心理治疗，以及情绪和压力管理。睡眠门诊：星期二上午；星期三全天