气道窄得像婴儿的她最终顺利产子

14.01.2016  08:29

    一台剖腹产手术,惊动了4个科主任

    刚过了新年,绍兴市的一家医院里来了一个特殊的孕妇。

    孕妇姓丁,今年29岁,9个月身孕,但1米6出头的个子,却有近100公斤的体重。近4个月来,血压、血糖指数异常升高,这样的情况拖得越久,母婴生命都有风险。

    医生决定,提前采取剖宫产,终止妊娠。

    在例行常规术前系列检查后,当地妇产科医生却犯难了:因为幼时意外受伤导致下颚骨骨折,丁女士的气道严重狭窄,就像婴儿气道那么细。

    当地医生没有把握,决定求助上级医院。

    孕妇气道像婴儿般狭窄

    插管麻醉困难易致脑缺氧

    省新华医院作为省卫计委指定的嘉兴、绍兴、湖州三地区高危孕妇转诊的指定单位,负责两地区高危孕产妇急救转诊的管理、监督与指导工作。

    1月8日下午5点左右,丁女士转诊到了省新华医院妇产科。

    丁女士告诉医生,她3岁时意外受伤,下颌骨骨折,当时以为只是擦伤,但到6岁时,发现吃东西困难,到杭州来做了气管切开和矫形手术。

    但是,丁女士下颌骨已经明显畸形,下巴明显比同龄人小;而且畸形还影响了气道发育,X片显示,丁女士口咽部最狭窄处只有3mm,而常人通常在13mm左右。

    麻醉科主任李跃兵说,丁女士坐着都会打呼噜,讲话的时候明显可以听到她很重的呼吸声;检查后他们还发现,丁女士的鼻腔也很窄,常人可以塞下3根棉签,她只能塞下1根。

    “这样一来,手术中鼻腔插管的可能性也几乎为零了。”李跃兵说,如果分娩采用全身麻醉,这样微小的气道,会遇到插管困难,导致大脑缺氧,缺氧如果达到4~6分钟,恐将变成植物人。

来源:钱江晚报        作者:记者 丁颍鹃 通讯员 阮芝芳 蒋明        编辑:高婷婷