抽取2毫升血液就知是否为胃癌高危

　　不用经受胃镜之苦，只要抽取2毫升的静脉血，就能筛查是否患上了早期胃癌。明年一月，“早期胃癌筛查研究协同网络浙江省协作中心、全国早期胃癌筛查应用协作中心”就将在省中医院挂牌。目前，血清胃功能筛查项目已在医院启动，患者可以通过血液筛查，了解自己是否为胃癌高危人群。

　　 我国胃癌发病率高、发现迟

　　“我国是胃癌高发国，全球47%的胃癌发生在中国，每年新发胃癌患者40多万例，死亡35万人左右。”中国医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授说，按病死率统计，我国胃癌排在所有癌症的第三位，胃癌多发区集中在沿海地区和青海、宁夏地区。

　　李兆申教授表示，胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌5年生存率超过90%，而中晚期的胃癌，即便经过以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。“我国目前早期胃癌的诊治率低于10%，远低于日本70%和韩国50%的数字。主要原因是我国缺乏早期胃癌的筛查手段及机制。然而在国际上，已探索出血清学初筛结合内镜诊治，发现早期胃癌的新的有效途径，目前已在部分国家广泛开展，包括芬兰、挪威、日本、韩国等，这种方法也被收录进了多部共识意见中。”

　　 抽2毫升血就能筛查是否高危

　　省中医院吕宾院长表示，我国主要通过胃镜发现胃癌，但是胃镜检查的患者耐受性较差，不适合于大面积的人群普查。等到有症状之后才进行胃镜检查，发现的胃癌95%已处于中晚期，患者失去了最佳的治疗时机，并且带来了沉重的经济负担。

　　“与传统胃镜检查相比，血清胃功能检测，更适用于早期的胃癌筛查，受检人只要抽2毫升静脉血，就能‘发现’胃黏膜的病变风险，目前医院已筛查上千例。”吕宾院长说，血清检查主要查胃泌素17、胃蛋白酶原、幽门螺杆菌等多项指标，其中胃蛋白酶主要反映胃黏膜萎缩的趋势，如果几项检测都呈现阳性，就需要进一步接受胃镜检查。在胃镜检查的过程中，医生发现可疑病灶后，就可以经过病理检测确诊。简单来说，血液检测是一种筛查手段，查出高危人群后再进行病理确诊。

　　 感染幽门螺杆菌别急于杀菌

　　目前胃癌的致病因素很多，家族遗传、肠化生型慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、吸烟饮酒等都是高危因素。对此，吕宾院长建议，40岁以上、有家族史或是胃癌高发地区的人群，每年应接受一次血清胃功能检查，以便及早期发现问题、早诊早治。

　　中华医学会消化内镜学会主任委员李兆申教授同时提醒广大患者，如果检测结果显示幽门螺旋杆菌呈阳性，也不用过分紧张。“我国人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50%，虽然这是胃癌的高危因素，但感染人群中，只有1%到10%的人才会最终发展为胃癌。”

　　因此，李兆申教授指出，感染幽门螺旋杆菌不要急于“灭菌”，只有那些有胃癌家族史、有明确的胃部病变者，比如萎缩性胃炎、消化道溃疡等患者，才需要进行杀菌治疗，其他感染者都不主张接受幽门螺旋杆菌根除术，“因为即便接受治疗，也不能百分百根除，而且根除后还有再感染的可能，盲目接受根除治疗，反而容易导致耐药。”

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