K歌有风险 杭州男子酒后飙歌飙到心脏血管爆裂

朱越锋正在向记者介绍患者的病情。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院有名的“段子手”、血管外科副主任医师朱越锋，昨天在朋友圈里发了条信息——

“K歌有风险，高音需谨慎。此君血压常年200+，今天送院时达275mmHg。可惜英雄年迈，身板子远不如当年，KTV喝酒兴奋过头了，竟引发破口如此大的主动脉夹层来。”

昨天下午，记者赶到邵逸夫医院血管外科病房时，李大哥仍躺在重症监护室。朱越锋说，幸好送医及时，否则后果不堪设想。

啤酒加嗨歌他进了监护室

李大哥今年50多岁，很壮实，1米7多点儿的个头80多公斤体重，短粗的脖子上系着一根粗粗的金项链。

“前天晚上，他在萧山的一家KTV里和朋友聚会，据他事后回忆，那天他特别开心，喝了五瓶啤酒，又唱了几首高音歌曲。”朱越锋说，正是酒精、飙高音的作用，本身就兴奋的李大哥当场就出问题了。

在萧山当地医院，医生通过B超判断李大哥是主动脉夹层，当晚便转到邵逸夫医院。在邵逸夫医院急诊，医生通过CT血管造影确诊李大哥的确是主动脉夹层，紧急找来血管外科医生前来会诊。

“这个患者真的已经破了我所见过的高血压纪录了，送到医院时高压已达275mmHg。”朱越锋说，“再一追问病史，他平时血压基本在200mmHg以上，因为没有任何不舒服的反应，所以也一直没按时吃降压药。”

朱越锋算了个账：常规降压药一年吃下来，即使全用进口药也就几千元，而且这是可以进医保的，可由于这一次主动脉内膜被血压冲了个2-3cm的口子，要花的手术费、治疗费得10万余元。

那是一种撕心裂肺的疼

主动脉夹层发生时是一种什么样的感受？

“发生主动脉夹层时，血压冲击主动脉内膜破裂撕开口子，离心脏也就不到20厘米，而且随着血液渗出，假腔增大，会影响腹腔里其他脏器的供血，那种疼也只能用撕心裂肺来描述了。”朱越锋解释。

他介绍，主动脉夹层根据破口位置，可分为升主动脉夹层和降主动脉夹层，李大哥是降主动脉夹层破裂。

“据相关文献记载，升主动脉夹层24小时内死亡的概率为40%，7天死亡率为60%，30天死亡率为90%；而降主动脉夹层24小时内死亡概率为20%，7天死亡率为25%，30天的死亡率为40%。”

要控制血压也得控制情绪

朱越锋特别提到了让李大哥爆发主动脉夹层的导火索是兴奋。

“本来饮酒之后会引起心率加快，血压也会升高，再加上他声嘶力竭地唱歌，会让血压高上加高。”朱越锋补充道，“每年过年因为血压飙高导致主动脉夹层的‘麻友’也是不少，之前我接诊过一个50多岁的女性，因为抓了一手好牌，一时间兴奋不已，竟然也倒下了。”

他谈到，对于高血压的防治，很多人都想到要合理饮食，但其实控制情绪也是有效降血压的方法。长期焦虑、忧郁、精神紧张、忽然亢奋等是高血压病发生的重要因素。很多高血压病人是在身体疲劳的状态下，突然情绪失控，血压骤然升高而诱发了各种心脑血管疾病。

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