杭州市中医院本周五上午举行膏方节义诊

适合自己的才是最好的 医生开方经验和药材道地才是关键

国家级名中医何嘉琳主任医师在诊脉开方

医院珍藏的老底子的20世纪40年代初膏方底方

俗话说：“三九补一冬，来年少病痛。”马上就要到立冬，天气逐渐转凉，民间素有冬令进补的习惯。这两天，已经有不少市民到杭州市中医院咨询膏方进补了。但是吃膏方也有讲究，并不是人人都适合吃。明天上午，杭州市中医院举行膏方节义诊活动，由肾内科、中妇科、中内科、呼吸科、皮肤科的专家提供现场咨询服务，想要膏方进补的市民不妨到现场看一看。

医生开方经验和药材道地是关键

何迎春说，中老年人群大多阴阳同虚，所以应该在补阴的同时兼顾补阳，补阳的同时兼顾补阴；补虚无忘驱邪；以补为主、补中有消。开老年人的膏方注重养护脾胃、调畅气机、强调整体调理、辨证论治、身心同调、治未病。此外，由于中老年人群生殖功能减退，肾虚也非常多见，所以补脾的同时最好连同补肾。但也要根据个人体质，通补兼施。“但是像一些肺结核、肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病患者，就不宜膏方进补。”

肠胃不好者吃膏方前要先“开路”

“膏方虽是好东西，但我并不建议年纪很轻就开始吃膏方调理。”何迎春说，《素问·上古天真论》中曰，女子五七（35岁）开始阳明脉衰，面始焦，发始堕；男子五八（40岁）开始肾气衰，发脱齿槁。也就是说，女性从35岁开始、男性从40岁开始身体各项脏器开始衰老走下坡路，才有进补和调理的需要。

詹强也认为，对于中老年人群，膏方调理进补提高身体免疫力，从而延缓衰老。但年轻人如果身体状况不错，中医来说，对于30岁以下年轻人，如果身体阴阳平衡，就不建议过早吃膏方进补。尤其是对青少年儿童来说，如果过早进补膏方，可能会适得其反，导致性早熟。

关于吃膏方的误区，很多人认为女人子宫肌瘤不能吃膏方，脂肪肝、高血压、糖尿病等疾病，过去都认为不适合吃膏方。对此，何嘉琳说，其实这样的说法不确切，不能一概而论。只要辨证施治，针对不同体质开具适合的膏方，根据经验，只要各种中药材搭配得好，就可以在滋补病人身体的时候，不影响肿瘤等疾病。“这对医生的开方经验和精细选药制膏的要求很高。”

此外，詹强提醒，膏方是滋补品，对肠胃功能不佳、消化吸收状况很差的人来说，甚至湿热重，舌苔厚腻，消化不良，经常腹胀的人，再服用滋补品，会加重不适感。不论吃什么膏方，都须先调理好肠胃。因此，可以先服一至两周的开路方调理好肠胃。否则会影响膏方的消化吸收。

吃膏方不要迷信名贵药材

目前，市面上膏方的价格低则1000元以内，高至数千元甚至上万元，关键在于膏方内是否加入了名贵中药材，如冬虫夏草、人参等。

然而，并非加入名贵中药材就意味着膏方进补的功效更好，膏方中普通中药材的品质更关键。而且，对于身体基础条件比较好的人群来说，没有必要开名贵的膏方，还是要根据自己的身体需要和经济状况来。

一些普通的药材搭配适宜，能改善腰酸背痛、容易疲劳、免疫力下降的状态。当然，用膏方调理身体的同进，生活习惯的改善同样重要。不能说吃了膏方，就好像有了上方宝剑，可以肆意通宵达旦的熬夜、吃东西不加以节制，也不注意锻炼身体。因此，一贴好的膏方加上健康饮食、适当锻炼、合理作息才能起到事半功倍的好效果。

杭州市中医院副院长詹强主任医师最近的门诊很忙，找他开膏方的老病人特别多。一些平时因为肾虚、血虚而经常导致头晕的患者说，经过膏方调理，身体底子好了，头晕等症状也有所缓解。此外，像一些颈椎、腰椎不好的病人，也想通过膏方调理来改善病情。

詹强说，中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。膏方注重的是滋补和调理，要根据每个人不同的体质和情况，一人一方，量体裁衣，需要开方的医生有多年对膏方的研究和开方经验。