杭州医养护一体化签约服务实施半年多成效如何?

全科医生进社区做健康宣传。

西湖区社区全科医生在为居民免费量血压。

    从去年10月4日起，《杭州市医养护一体化签约服务实施方案》正式实施，方案要求，凡具有杭州市户籍的市医保参保居民，可至社区所在的医保定点社区卫生服务机构选择1名全科医生进行签约，在2015年一整年的签约期里，享受连续、综合、有效、个性化的健康服务。

    这像是一个全杭州市范围内的统一命题，各个城区在接到“考题”后，纷纷发挥主观能动性，在“不跑题”的前提下答出花样、答得出色。如今，方案已进行了半年多，医养护一体化签约服务究竟开展得怎么样？作为这项签约服务的实施主体，杭州市的居民和全科医生体会如何？各城区卫计局在便民就医工作改善方面做了哪些努力？近日，记者走访了多个城区，对半年多来的工作开展了一系列调查。

     现状

    “签约服务”进行半年多 居民褒贬不一

    拥护：交给全科医生首诊或转诊放心

    周二，在西湖区留下街道东岳卫生站，记者陪着全科医生吕惠坐诊了半天。记者数了数，一上午总共有42个居民找他看病，其中5个需要被转诊到大医院去进一步接受诊治。

    上午将近11点时，一位阿姨摇晃着走进吕惠的诊室，刚进门就呕吐一地。吕惠连忙搀扶她坐下，待她状态稍好一些测量了血压，160/90mmHg。

    阿姨姓赵，今年65岁，是吕惠的的“老主顾”了，只要有个不舒服，她都来找吕惠。赵阿姨在东岳卫生站附近的一家单位做保洁工作，因为长期血压不稳定，吕惠总会叮嘱赵阿姨定期到卫生站测量一下血压。

    “我这两天头晕得厉害，感觉血压波动很大。”赵阿姨来找吕惠，是希望能配一些降压药。然而，以慢性病管理见长的吕惠并没有给赵阿姨开药，而是建议她转诊到就近的杭州市中医院。

    “这样头晕、呕吐的症状有可能不是高血压那么简单，要考虑脑血管方面的意外，社区这边怕处理不好，建议到大医院做进一步检查。”吕惠于是协助赵阿姨拨通了她儿子的电话，把赵阿姨的情况作了具体说明，并在系统里进行转诊申请。很快，赵阿姨的儿子就从单位匆匆赶来，带她去市中医院了。

    被儿子搀出诊室后，赵阿姨止不住对记者夸赞吕惠，“我是去年11月份签约吕医生的，只要我不舒服，就第一时间想到他。有的时候都不好意思打他的电话，怕麻烦他，但他总能耐心听我讲完，指导我怎么做，还会定期上门随访。我们几个老邻居不管什么毛病，都会先到吕医生这里看，如果需要，他会帮我们联系大医院的。把健康交给全科医生，我们都很放心。”