肝癌不手术还有机会生存吗 如何让肝脏巨大肿瘤“饿死”

胡吉波，副主任医师，医学硕士，邵逸夫医院，放射科主任助理，中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会肺癌微创综合治疗分会委员，擅长胸腹部疾病影像学诊断和介入治疗工作，在介入微创诊疗、肺动脉栓塞诊断及肺肿瘤的诊治方面具有丰富经验。

    肝癌被称为“癌中之王”，我国的肝癌发病率居世界首位。遗憾的是，大部分患者确诊时已是中晚期，失去了手术机会。那么面对“恶”到无法手术的肝癌，患者还能有机会活下来吗？

    “有！”浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科胡吉波副主任医师肯定地说：这种时候，仍然可以选择不开刀，让肝脏巨大肿瘤“饿死”。

    具体是怎么做到的？本期孔中窥术，医馆君联合浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科拍摄了这场手术。答案就到今天钱报“浙江名医馆”微信推送的视频里找吧！

    患者名片

    这段时间，71岁的陈大伯反复感觉右上腹痛、腹胀、没食欲。前两天，他到邵逸夫医院检查，被诊断为肝癌中晚期。他的肝脏长了个11cm×10cm的巨大肿瘤，而且已经失去了手术机会。

    邵逸夫医院放射科主任助理胡吉波说，对中晚期肝癌且没有手术治疗指征的患者来说，肝癌TACE手术（肝癌经肝动脉插管化疗栓塞）是首选。“这是一个微创手术，既注射化疗药又阻断供应肿瘤的血管‘饿死’癌细胞，双重打击肿瘤。”

    手术看点

    1、 股动脉穿刺，找准肿瘤“血供点”

    首先，胡医生在患者的右大腿上开了个0.5cm的小口子，将导管放入右腿股动脉。随后导管一直向上“游走”，进入肝动脉，找准供应肿瘤的血管。

    2、注入化疗药、栓塞材料，双管齐下

    医馆君看到，胡医生利用导管，将化疗药物和碘化油（一种有机碘化合物，用于肿瘤栓塞）注入肿瘤的血管内。

    胡医生解释，手术一方面进行局部的肿瘤化疗，使化疗药浓度达到最佳，同时减少对其他脏器的毒害作用。另一方面，利用栓塞材料阻断血管，手术后血液不再进入，一点点让肿瘤“饿死”。

    邵逸夫医院放射科介入治疗组能应用多种手段综合治疗肝癌，目前已开展经肝动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术、微波消融术、冷冻治疗、碘粒子植入及无水酒精（或沸水）消融等治疗手段，针对不同的病情采取不同的治疗手段，综合交叉应用各种治疗方法，充分发挥各自优势，使对肝癌的治疗做到精准治疗，提高了患者的生活质量，延长了患者的生存时间，取得满意的疗效。