生死14分钟，抢救双胞胎姐妹花

看着双胞胎女儿粉嘟嘟的脸，杭州的吕女士既激动又感激。激动的是，母女平安健康。感激的是，9天前母女三人遭遇产科一场罕见的脐带血管撕裂，幸亏在浙医妇院产科医护的联手合作下，与死神赛跑，用14分钟时间将母女三人抢救回来。

产妇刚躺上产床，突然大出血

回忆起当天的凶险情况，产科主任医生王正平连说罕见。王正平从医二十多年，这样的情况碰到的也不多。12月3日，吕女士被推进产房，因为怀的是双胞胎，而且是重度子痫前期，所以要剖宫产。没想到，吕女士刚刚躺好，突然体内流出大量鲜血，手术台和地面上都是血。

“这样大量出血，可能性有很多，胎盘早剥、前置血管破裂等，但是不管哪一种，都非常凶险。”正在穿手术服准备手术的王医生立即冲进手术室，一边和助手快速洗手做好消毒工作，一边指挥现场，让医护人员各就各位。

麻醉科陈新忠主任迅速完成麻醉，巡回护士迅速为病人翻身、听胎心、开通静脉通路；护士迅速洗手上台；医生一气呵成完成消毒、铺巾、划刀、进腹、娩出胎儿……在麻醉科、手术室人员及新生儿科的积极配合下，从麻醉前发现血性羊水到胎儿娩出，历时仅14分钟，一对双胞胎姐妹花顺利娩出。

“作为医护人员，我们也很高兴。吕女士发生的是罕见脐带血管撕裂，如果不是我们判断准确紧急配合，抢救回来的可能性很低。”王主任说，正常的胎儿，脐带是连在胎盘上的，但是吕女士的一个胎儿脐带连在了胎膜上，破水后，胎膜先破，脐带也断了，关键是脐带上有血管，血管断裂，会导致胎儿大出血。吕女士流出的血，都是体内的胎儿的血。

幸亏是单卵双胞胎，血脉相通

“一般一个胎儿体内的血量最多在400毫升左右，吕女士当时流出了两三百毫升的血，胎儿很凶险。”王主任说，幸运的是医护人员及时进行了剖腹产，同时这对双胞胎还是单卵的，两个胎儿的血管相通，当一个胎儿大量失血时，另外一个胎儿会给其供血，使得两个胎儿都能活下来。

“如果是个单胎，这样大量失血的情况下，很有可能保不住了。”王主任说，二十年前，他做值班医生时，也碰到一例这样的产妇，胎儿的心跳已经在100以下了，救回来的可能性极小。不过当时医疗环境比较好，医患之间充分信任，家属要孩子的愿望又很强烈，通过共同努力，终于把孩子抢救回来。

不过这样的奇迹，很少发生。这次吕女士的两个孩子能抢救回来，除了团队合作，也和她已经躺在产床上有一定关系，如果是在来医院的路上，很可能就不行了。

那么，作为产妇该如何防范这种情况呢？王主任遗憾地说，目前还很难发现这种情况，大多数发生这样情况的胎儿都死了，少数胎儿在产检时能偶尔发现，医生能提早做干预。不过，虽然能做的很少，按医生嘱咐做产检，还是能发现大多数危险情况。