浙江：抓住政策创制“牛鼻子”　破解养老服务难题

      新华社杭州８月１０日电（记者俞菀、张璇）记者在近期调研中发现，资源配置不优、产业发展不够、护理队伍不足等，是困扰我国养老事业发展的三大难题。在多地普遍对养老服务现状不甚满意的情况下，浙江却在近期发布的《中国老年人政策进步指数》报告中荣登榜首。五方面“融合”、坚持“市场化＋”运作、打造“５Ｈ”幸福养老模式……浙江在养老服务领域抓住政策创制“牛鼻子”，让老年人获得了较高幸福感。

　　五方面“融合”构建养老服务发展新格局

      据悉，浙江是养老服务的先发地区，碰到的难题在全国带有普遍性。针对三大难题，浙江较早意识到加强顶层制度设计的重要性，通过政策创制来着力“补短板”。　　　　

      “一是补齐社区养老短板，以社区养老服务照料中心为依托，探索小型化、特色化、社区化的养老服务新模式。二是补齐医养结合短板，实现民政养老资源和医疗资源、医疗人才队伍互通互补。三是补齐农村养老短板，加快乡镇养老机构、设施改造和特殊群体老人区域化集中供养，着力扩大养老服务照料中心辐射范围。”浙江省民政厅厅长尚清说。 

      在此基础上，浙江提出了五方面“融合”的养老服务发展新格局——机构和居家相融合的社区养老、医疗和养护相融合的健康养老、数据和服务相融合的智慧养老、政府和市场相融合的产业养老、物质和精神相融合的文化养老。

      在优化资源配置方面，新的地产项目按照老年宜居社区模式来构建，老的社区进行适老化改造；支持部分医院转型为养老护理院，配备社区医、养、护一体的全科医生和护士；养老机构内设的医疗机构纳入城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点单位等。 

      在促进产业发展方面，采取民办公助、公建民营、政府购买服务等方式，引进北京慈爱嘉、上海菜康，培育了杭州三替等一批知名企业。目前共有提供居家养老服务的专业机构９０００多家，每年服务老年人超过３６１万人次。

      在强化护理队伍方面，率先建立了“养老护理人员培训体系”，实施了养老服务人员“入职奖补”制度。目前共建立养老服务人员培训基地１４４个，３７所大中专院校开设了相关专业，近两年招收学生近３万名。

　　 “市场化＋”推动养老服务业多元发展

      相关数据显示，我国人口老龄化已进入快速发展期，而浙江人口老龄化程度比全国还高将近４个百分点，是全国老龄化程度最高的省份之一。截至２０１５年底，浙江６０岁及以上老年人口接近１０００万，占总人口比例超过了２０％。

      如果单纯依靠政府“包办”式养老，显然已经无法满足日益急迫和多样的民众需求。尚清说，在确保政府“托底型”养老的基础上，浙江从顶层设计的角度持续激发民间资本和社会力量参与，用“市场化＋”推动养老服务业多元发展。

      一是放开市场准入。２０１４年，浙江省政府就在全国率先出台了相关意见，明确指出凡是法律法规没有明令禁入的养老服务领域，都要向民间资本开放。２０１５年，浙江省十二届人代会通过了全国第一个地方性养老服务法规，进一步明确社会力量进入养老服务领域的激励政策。

      二是放大要素保障。各级有关部门不断完善用地、资金扶持、融资信贷、税费优惠、人才队伍等方面的政策，扩大养老服务供给。数据显示，“十二五”期间，浙江省投入养老服务的建设资金１７９亿元，其中社会力量投入达到９８亿元。截至２０１５年底，全省养老机构床位３４．８万张，其中民办（民营）床位１８．６　万张，占到床位总数的５３％；社会力量举办或运营的城乡社区居家养老服务照料中心约占总数的２１％。

      三是放活社会主体。浙江是全国最早探索建立“政府购买服务”制度的省份之一，引导各类专业机构及社会组织参与养老服务事业。目前，通过招标或竞争性谈判，全省已有８１家公办养老机构由社会组织或企业运营管理，涉及床位１．６万张。与此同时，制定了一批地方性质量标准和建设标准。

      四是放手产业发展。通过加快培育连锁化、规模化、集团化的养老服务机构，浙江涌现出了一批民营养老机构服务品牌。规划建设了一批集生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等为一体的养老休闲综合体项目，开发了一批档次较高的养老养生社区。

　 　抓住政策创制“牛鼻子”，给老年人更多幸福感 

      据悉，为通过老龄化快速发展期的“大考”，浙江省委将养老服务的主要指标纳入了对市、县党政领导班子的考核内容。截至２０１５年底，浙江９７％以上的老年人享受到了居家养老服务，３％的老年人享受机构养老服务，不少于２％的老年人享受到养老服务补贴。而到２０１７年底，浙江城乡社区将实现居家养老服务全覆盖，形成２０分钟居家养老服务圈。 

      正是抓住了政策创制的“牛鼻子”，使得浙江在养老服务难题上率先获得了突破。在近期发布的《中国老年人政策进步指数》报告中，浙江荣登中国老年人政策进步指数排名榜首。从社会服务、福利待遇、身心健康等多项指标看，浙江老年人都拥有了较高幸福感。

      “进一步厘清政府、市场和社会的关系，是我们下一阶段的重要课题。”尚清说，在政府主导的基础上，通过“搭台唱戏”、“腾笼换鸟”、“借鸡下蛋”、“借船出海”等方式，持续引导支持民间资本和社会力量进入养老服务领域，并在土地、融资、税费等方面，给予更稳固的优惠扶持政策。

      与此同时，将打造“５Ｈ”为核心的幸福养老模式作为未来的发展目标。尚清说，“５Ｈ”即Ｈｏｍｅ，Ｈｏｔｅｌ，Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｏｌｉｄａｙ和Ｈａｐｐｙ五个关键词，具体来说，就是让老年人既能充分感受家的温暖，又能享受酒店式服务，有合适的医疗照顾，也有度假式养老体验，最终实现“老有所乐”的价值追求。

                                                                                                                                                                          （原载新华社《高管信息》2016年8月19日.第32期）