怕手术 大学教授前列腺增生拖成肾衰竭

省人民医院前列腺疾病中心主任龚永光坐诊微医馆

前列腺增生是老年男性很常见的疾病，很多人都知道，得了前列腺增生，男性会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，严重影响生活质量，然而，极少有人了解，前列腺增生如果不及时治疗，还可能直接影响到生命。前不久，浙江省人民医院前列腺疾病中心主任龚永光接诊了一例肾衰竭病人，起因便是前列腺增生，因为惧怕手术，硬是给拖成了肾衰竭。

前列腺增生拖成了肾衰竭

患者姓王，今年70多岁，退休之前是大学教授，得前列腺增生有七八年了，有比较明显的夜尿增多、排尿困难、尿不尽的感觉。他一直在坚持吃药治疗，刚开始，药物还有点效果，但随着疾病进展，药物的效果越来越微弱，尿频尿急的症状也越来越明显，尤其是到了寒冷的冬季，常常一晚上要起来五六次，睡眠质量很差，很痛苦。

医生曾建议王教授采取手术治疗，他非常犹豫，原因是他身边同事也有得前列腺增生的，做过手术，手术过程中发生大出血，很凶险，手术后插了好几天导尿管，不停地进行膀胱冲洗，很痛苦，更要命的是，手术后没两年，尿频尿急的症状再次出现，去医院一检查，医生说复发了，要改善症状必须再次手术。

出于对手术的恐惧，王教授一直采取能拖就拖的态度，直到前不久，他发现自己吃不下饭，恶心呕吐，小便也拉不出来，去医院一检查，肌酐很高，被确诊为肾衰竭。

接诊的省人民医院前列腺疾病中心主任龚永光说，王教授的肾衰竭是由于前列腺增生引起。前列腺增生会导致膀胱出口梗阻和膀胱功能活跃，膀胱长年累月的加速收缩就如同机器的过度使用会加快损耗，首先出现膀胱功能衰竭，进而导致残余尿增多和肾积水，最终发生肾脏功能衰竭。

详细了解病情后，龚永光主任使用直出绿激光为王教授做了微创手术，在去除了前列腺的增生部分之后，王教授的排尿变得顺畅，而肾脏功能也慢慢恢复正常。同时，更让王教授诧异的是，这个手术根本不像同事说的那样，不光出血很少，手术后也没有作膀胱冲洗，而且术后第一天就拔除了导尿管，当天下午就出院回家了。他感叹，自己太无知了，早知如此，就不需要吃那么多苦头了。

药物治疗无效就应及早考虑手术

龚永光主任说，王教授同事所描述的并没有错，因为他做的应该是前列腺增生的传统手术，叫前列腺电切术或是等离子电切术，它确实存在出血多的缺点，手术之后，患者一般要常规进行膀胱冲洗，插3-4天导尿管，住院6-7天，痛苦比较大，而且这种手术不容易将增生组织切干净，很容易复发。

其实，这样的老观念需要改一改了。现在，对付前列腺增生有了更好的手术方式，比如王教授接受的“经尿道直出绿激光前列腺气化切除术”，它将传统的绿激光由侧出光改为直出光，辅以全新的手术方法，具有以下几大优势：术中、术后出血很少，手术非常安全；手术后不需要进行膀胱冲洗，整个手术过程基本没有什么痛苦；术后恢复很快，一般手术后第一天就能拔除尿管并出院回家；组织切除彻底，避免了传统手术诸如术后容易复发和尿失禁等问题。