慢性病患者开膏方前需先调理身体

    【诊疗日记】

    口述：建国南路中医街中医心脏病专家、叶氏中医第十七代传人 叶秀珠

    最近有个杭州的老太太来找我开膏方，一来就说荤膏肯定不要，吃了等于杀生。那这些不吃荤的人，该如何吃膏方？

    老祖宗们从咸丰到同治光绪四代在宫里当御医，他们想到一个办法——吃素膏，用糯米粉做底膏。

    太太公当时在宫里开素膏，针对的还有一种棘手的人群，“消渴症”，也就是现在的糖尿病人。

    中医对这个病的认识是长期“食用肥甘之物者，导致脾胃运化失职，积热伤津”，就会引发“消渴”。而过去老百姓吃饭都吃不饱，更别提吃“肥甘厚味”了，因此这个“富贵病”，皇宫里经常碰到。

    太太公开膏方前，最要紧是问一句：有没有小便特别多？有没有经常口渴？这是“消渴”病的其中两个病症。有的，就开素膏。传统“滋补膏方”能强壮身体，但大多含肥甘厚味之品，对“消渴症”的病人来讲这不是药，是毒，碰不来的，那就只有素膏可以用。

    所以，虽然从前的中医不知道什么叫“血糖高”，也没有木糖醇，但他们用中国式的智慧很好地回避和解决了这个问题。

    我现在碰到这类病人，用的还是老祖宗的办法。有些既有老年性心脏病又有糖尿病的人，除了“三高”还有“四高”，高血糖、高血压、高血脂、高尿酸，这种病人，必须先治疗一年，我才给他用膏方。

    我父亲常讲的一句话是“膏方不是说所有人都能开的”。像有比较严重的肠胃病、脾胃病，或者有慢性病如心脏病、糖尿病、高血压的，那就需要今年调身体，明年再开膏方。

    我一般也不随便给人开膏方，一定要到这个病人治疗稳定的时候，他想吃膏方了，我判断他可以吃了，才会给他开。