急性胃肠炎、急性胰腺炎…春节期间“吃”出来的毛病不少

今天年初七，是上班的日子。回顾过去的七天，亲朋好友聚在一起，聚餐喝酒肯定少不了，然而，不太规律的饮食和作息时间，让消化道疾病在这个节日期间尤为高发。杭州市一医院消化内科杨建锋副主任医师说，春节期间消化道疾病患者要比以往多得多，尤以急性胃肠炎、急性胰腺炎、消化道出血和消化道异物患者最多。

胡吃海喝后小伙子进了好几次医院

春节长假七天，24岁的小何（化名）已经跑了两趟医院了。第一次来找消化内科就诊时，小何说记不清自己吃了哪些食物，反正吃完后就觉得恶心想吐，还有腹泻的情况出现。接诊的王霞医师给他开了方子，小何挂了点滴，也按时服用止泻药物，情况好转以后他便不再服药。不料三四天后，他再度走进消化内科。

王霞医师再次接诊了小何，他老实交代，和朋友聚会，吃了不少海鲜，这次拉肚子比之前要厉害，体温也有38℃。王霞医师安排小何做了验血和大便检验，检验结果显示小何白细胞指数已达11000，这是得了急性胃肠炎。

“春节期间急性胃肠炎病人要比以前多，常见于年轻病人，大部分是因为饮食不当，暴饮暴食或是吃了不干净的食物导致，”王霞医师说，患者一般表现为上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床表现。

王霞医师说，如果病情程度较轻，通过补充电解质体液、服用止泻药物等方式就能缓解；腹泻程度较重，要考虑是否有炎症性肠病的可能性，需要医生来进行专业对症处理。

每年春节都因急性胰腺炎入院

最近三年来，胖胖的王女士每年都会来市一医院消化内科报道。今年春节，脸色苍白、冒着虚汗的王女士再度被送到医院，躺在病床上的她辗转反侧，直喊医生救命。

王霞医师说，接诊时还以为患者是孕妇，但王女士解释自己只是胖，这次还是因为吃多了导致急性胰腺炎发作，小便也解不出，很痛苦。几项检查结果显示，王女士胰腺坏死，胰周全是积液。不仅如此，她还有血脂严重超标的情况出现，血标本血融，多项血液指标无法检测。

“正常人血脂的指数在0-3，而她已经高达26了，另外蛋白质严重偏低，需要进行血浆置换。”王霞说，春节本就用血荒，只能鼓励王女士亲友一起来献血，昨天上午，王女士已转入肾内科，进行后续治疗了。

王霞医师说，急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高是急性胰腺炎的主要发病特点，这与患者的暴饮暴食、饮食偏高热偏油腻不无关系。大部分胰腺炎患者身形较胖，并伴有高血脂。因此，原先有高脂血症，特别是合并肥胖症的患者，一定要管住自己的胃和嘴。

“不仅仅是春节，平时就应做到合理膳食，适可而止，”王霞医师提醒，日常加强锻炼，保持规律的生活作息习惯，控制自己的体重和血脂，以防急性发病或者病情加重。

喝酒喝到消化道出血

除了胃肠炎、胰腺炎的急性发作，消化道出血的患者也不少。造成消化道出血的因素很多，如原本就有胃溃疡等消化道疾病，另外，春节期间由于暴饮暴食、熬夜等生活作息不规律，走亲访友长时间开车造成精神紧张等因素，诱发了消化道出血。

其中，过量饮酒是主要的诱发因素之一。杨建锋医师说，过年前几天就陆续有收治因过量饮酒导致消化道出血的病人，一问及病史，皆是喝酒过多造成。春节期间聚餐气氛好，喝酒也容易出事。

杨建锋医师提醒，如果出现肚子疼，应该赶紧送医院，以排除酒精性胰腺炎的情况。如果出现黑便情况，要考虑消化道出血的可能性，这时候不要再让患者吃任何东西，立刻到医院就诊。

“还有些人喜欢喝酒后抠喉咙，把喝进去的再吐出来，以缓解醉酒症状。其实这样的方法是个危险动作，”杨建峰医师很反对这样的自伤行为，因为酒精对消化道粘膜刺激很大，催吐会导致贲门粘膜撕裂，引起消化道出血等一系列问题。

此外，有肝硬化病史的患者，也容易出现消化道出血。“食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血最常见的病例，情况非常凶险，需要立即进行抢救。”王霞医师透露，这个春节也有几例这样的病例在医院抢救。

异物卡住消化道要及早就诊

鸡鸭骨头、鱼刺、枣核、假牙……春节假期这几天，市一医院消化内科也接诊了多起消化道异物的病例。年初一当天收治的8起病例中，就有两例是食道异物的病例。

杨建锋医师值班当天有一位70多岁的老太太在家人搀扶下走进医院。问及病情，老太太只说自己肚子疼，对于吃了什么却说不清楚。后来的胃镜显示，老太太胃里有一颗枣核，其中一端已进入胃里。

“老年人吃东西要特别小心，类似枣核这样的尖锐物，非常容易划伤食道壁，而食道壁后面是主动脉，一旦刺破主动脉引起大出血，会是致命的。”

前段时间，关于“天价取鱼刺”的帖子再度在网上流传。杨建锋医师说，鱼刺也是常见的食道异物，如果卡在喉头，倒还方便取，一旦卡在食道上，需要在全麻条件下手术取鱼刺，风险就要大得多了。

此前有媒体曾报道，杭州一位患者被红烧鲫鱼鱼刺卡住后并未及时就医取刺，导致喉头严重水肿，患者在睡梦中窒息引发脑死亡。杨建锋医师提醒，吃鱼时要小心，如果不幸中招，千万不要鲁莽地使用土办法马虎对付，不要试图用吞饭团压，也不要硬抠，而要按照规范及时就医、积极治疗。