怀孕遇上乳癌，并非只能选一

    钱江晚报微信“浙江名医馆”，这几天新开了一个“乳腺甲状腺”病友圈。“查出甲状腺右侧叶囊实性块，需要手术吗？”“手术刚好半年，饮食上有禁忌吗？”……面对这些问题，浙江省肿瘤医院乳腺内科王晓稼主任，发现孕产妇年龄越来越大，在怀孕期间患上乳腺癌的概率也越来越高。

    昨日，王晓稼医生告诉钱江晚报记者，有位快40岁的杨女士，让他特别痛心。被家人用担架抬走时，她的胸部已经变形，“就像打了石膏一样。”因为乳腺癌晚期，癌细胞扩散，家人们放弃了对她的治疗。王晓稼说，“在乳腺癌诊治水平高度发展的今天，发生这类案例确实是个悲剧，这归咎于人们对乳腺癌认识不足，特别是妊娠期乳腺癌，极易被忽视。”

    杨女士为了顺利生下孩子，在生命的最后几个月里，承受着难以忍受的折磨。

    怀孕期间的孕妇乳房增大明显，乳腺的密度及结节也会相应地增加，乳房肿块也不容易在早期发现，对于普通孕妇来说，这是件棘手的事情。

    王晓稼主任告诉钱报记者，乳腺癌孕妇需不需要终止妊娠与孕期有关。比如，怀孕头3个月的乳腺癌患者：一般医生会建议终止妊娠。怀孕3个月后的乳腺癌患者：根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。如果患者实施的是保乳手术的话，则分娩后再进行放疗。内分泌治疗和靶向治疗也应该在分娩后方可进行。

    “这时候的化疗，对胎儿的影响并不像我们之前想象得那么大。”王晓稼说，根据国内外的病例显示，在这时接受手术、化疗治疗的孕妇，大多数都能生出健康的宝宝，“当然也存在着畸形、流产的概率，不过对于普通孕妇来说，这种概率同样存在。”

    专家提醒：怀孕后，如果发现乳腺不明原因的出现肿块或溢液，一定要及时去门诊检查，整个孕期常规检查乳腺是非常必要的。