得了癌症 可以考虑做个基因检测

浙大一院成立肿瘤分子靶向治疗中心

治疗肿瘤，常见的手段包括手术、放疗和化疗。靶向治疗是当今国际先进的治疗领域。但为了能将肿瘤更加精准地“杀”死，现在医生专家们已经在基因上动脑筋。昨日上午，浙大一院肿瘤分子靶向治疗中心成立大会暨2014靶向治疗之江论坛在杭召开。

浙大一院肿瘤分子靶向治疗中心主任沈朋博士介绍，分子靶向治疗的药物、剂型和输送途径，都是特异性地针对某个驱动基因、肿瘤细胞以及肿瘤微环境，从而能精确地将肿瘤“杀”死。同时，随着高通量生物检测技术的发展，以及该技术在特异性标志物检测方面的应用，筛选出分子靶向治疗的敏感人群，实现肿瘤治疗方案的“私人定制”。

形象点说，癌症如果是一辆破坏人体健康的“失控”汽车，那么分子靶向治疗要做的，就是要找到并控制这辆车的“司机”。而这个“司机”就是驱动基因，它与癌症发生密切相关。

现在到底有哪些驱动基因已经被发现，并且能够检测出来呢？沈主任说，目前驱动基因检测主要针对的是乳腺癌、大肠癌、肝癌及非小细胞肺癌等，包括21基因、全RAS基因、HER-2基因、EGFR基因、ALK融合基因等。“BRCA基因大家应该比较熟悉了，这是乳腺癌的易感基因。安吉丽娜·朱莉发现自己有这个易感基因之后，把乳腺做了预防性切除。”

沈主任说，得了癌症，和医生沟通，具备一定条件的话，也可以考虑做个基因检测。费用几百到几千不等，如果查出来是基因突变或野生，那后续的治疗方案就能从这个基因下手，更有针对性。

“患者们经常提到的一个问题是，得了癌症做不了手术怎么办。可以说，分子靶向治疗一定程度上能够解决这个问题。”沈主任说，“我之前收治的一个78岁的女患者，10年前做了肺癌手术，8年前发现两肺转移和脑转移，身体条件吃不消再做手术。后来检测发现她的EGFR基因突变，后续采用分子靶向治疗的方案，一直维持至今，病情比较稳定。”