嘉兴市“三个加强”有序推进社会资本办医 分享 人民微博 新浪微博 腾讯微博

01.12.2015  12:28

  近年来,嘉兴市不断深化医疗卫生体制改革,统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制等各项工作,出台了一系列鼓励社会资本办医的政策,在环境准入、人才支持、监管体系等方面大力推进社会资本办医,取得了显著成果。截至今年10月底,全市医疗机构总数达1381个,其中社会资本办医疗机构334个,占比24.19%;全市医疗机构床位总数达21615张,社会资本办医核定床位数达6422张(在建2970床),占比29.71%;各类医院73个,其中社会资本举办医院达33个,占比45.21%。其主要做法是:
  一、加强服务监管,优化社会资本办医环境
  一是推进行政审批改革。规范社会资本办医、中外合资办医的审批程序、审批条件、审批时限等,统一由市行政审批中心向社会公示,法定办理时限30个自然日,承诺办理时限15个工作日。简化审批手续,指导举办主体做好申报材料拟稿工作,正式申报后,5个工作日予以批复。在机构建设过程中,派出相关临床管理专业人员现场指导机构建设。2010年以来,全市已执业验收并许可执业的医疗机构167家,其中民营医院12家,核定床位1484张,总投资9.14亿元;批准准入在建的10家,建设床位2970张,规划投资12.3亿元。
  二是放宽市场准入领域。该市强调规划指导,制定《新增社会资本举办医疗机构设置规划》等,将社会资本办医纳入区域卫生规划,积极探索“民办公助”办医模式,推动社会办医工作有序发展。对营利性医院的数量、规模、布局等,按照医疗机构设置规划执行;对社会资本举办儿童、肿瘤、老年病、口腔、心血管、眼科、康复、护理、临终关怀、综合性医院等医疗机构全面放开。从2012起,该市民营医院大型医用设备配置不受配置限额限制(公立医院仍限制),民营医疗机构医用设备配置不断改善提高,拥有CT、MRI等先进设备。
  三是规范完善监管体系。不断规范监管体系,将民营医院纳入全市医疗质量控制评价体系,对民营医疗机构在卫技人员准入、临床医疗技术准入和医疗设备准入及医疗广告、医疗质量、医疗行为、医保政策执行情况、收费方式、收费行为、结算清单执行情况等,统一纳入监管范畴。建立监督机制,民营医院除了在人员录用、收入分配、价格收费(非营利性除外)等方面充分享有自主权外,医疗质量、医疗安全、业务指导、行风建设、日常监管等全部纳入一体化管理,按照国家卫生法律、法规、规章、标准、规范等严格执行。
  二、加强政策扶持,促进社会资本办医发展
  一是完善医疗卫生政策。今年3月,市政府出台《关于进一步引导和促进社会资本举办医疗机构的实施意见》,鼓励民资、境外资本兴办上规模、上档次的特色专科医院和综合性医院,构建多元化多层次的医疗服务体系。基本医疗保险定点申请纳入 “阳光人社”网上审批事项,向社会公开申请条件、政策依据、受理申请材料、审批时限等相关程序,做到公开、公正。据统计,2010年以来新增医疗机构236家,其中民营医疗机构177家,占比75%;新增医疗机构床位总数4979张,其中民营医院4454张,占比89.46%。
  二是完善财税价格政策。自今年起,引导非公立医院贯彻执行在价格上和公立医院相同或接近的政策,取消价格管制;全市公立、非公立医疗机构用水、用电、用气均执行同价政策。对医院、诊所和其他医疗机构提供的医疗劳务,取得的收入免征营业税。在确立公共卫生和基本医疗服务中政府主导地位的基础上,鼓励社会力量办医,实行与公立医院在服务和医疗水平方面公平竞争的财政经济政策,并给予一定的优惠补助与税收减免。如,今年新安国际医院(社会办医)获得了省级住院医师规范化培训资金补助13.6万元。
  三是完善土地使用政策。在年度计划指标安排时,优先保障重点、民生、基础设施项目。积极解决社会资本办医用地需求,对非营利性医疗机构用地,符合《划拨用地目录》予以划拨;对营利性医疗机构,采取协议出让、招拍挂出让、租赁等有偿使用方式办理供地手续。在不符合土地利用总体规划的情况下,如果社会办医疗机构确属急需、重点、民生项目,允许通过规划局部调整落实项目用地空间。在地价政策上,区别于一般服务业用地,减轻其用地成本。据统计,2010年以来,全市共供应医疗卫生用地66宗78.22公顷。
  三、加强人才支持,提升社会资本办医水平
  一是优化环境吸引人才。对上规模的民营医院引进人才,给予一定的人事名额按照事业编制管理,享受按公立事业单位标准缴纳养老保险金的待遇,同时,为先进评选、职称评定等提供有利的政策环境,同等享有在行业协会、学术团体承担与其学术水平和专业能力相适应的领导职务的权利。社会办医疗机构在临床重点学科建设、医学院校临床教学基地、住院医师规范化培训基地等方面资格认定、科研立项、成果鉴定、评先评优及卫技人员在职称评审、继续教育、住院医师规范化培训、学术活动等方面与公立医疗机构享受同等待遇。
  二是搭建平台培养人才。大力支持民营医院构建业务技术指导平台,参与市(县)级临床质控中心的质控活动,参加市级组织的各种业务培训和学习。目前,医务人员职称系列分医、药、护、技4个专业,专业知识培训由卫生行政部门组织实施,相关公共课程培训由人力社保部门组织实施。大力扶持民营医院特色学科建设,2013年经市级初评推荐申报“浙江省非公立医疗机构临床特色学科”2个,2014年推荐申报“浙江省非公立医疗机构临床特色学科”1个,海宁康华医院的“老年医学科”被列入省非公立医疗机构临床特色学科。
  三是鼓励流动激励人才。公办医疗机构正式在编的卫生技术人员应聘到民办医疗机构工作后,可参照事业单位工作人员办法参加社会保险,并可以按有关规定重新聘用为公办医疗机构正式在编人员,鼓励人才合理流动。经主管卫生行政部门批准,医师可以在技术协作单位或集团内医疗机构执业,采取备案制形式允许多点执业,医师可以在技术协作单位或集团内医疗机构执业。据统计,全市2010年后医务人员变更到省外及市域内变更数共计6876人(包括公立医院间、公立医院与民营医院间),今年以来全市多点执业医生数达268人。(嘉兴市发改委)