30多岁的淘宝店主通宵工作脑梗发作

专家名片 徐彬 主任医师，副教授，硕导，神经内科主任，兼任中国医师协会中西医结合医师分会神经病学专家委员会委员；擅长采用中西医结合的方式治疗脑血管疾病、帕金森病、头晕眩晕、睡眠障碍、认知障碍及神经-心理疾病等。

天一冷，心脑血管疾病就容易高发，尤其今年冬天杭州一直忽冷忽热。浙江省新华医院神经内科主任徐彬主任医师说，气温忽高忽低对心脑血管的影响非常大，最近一段时间，他的忙碌程度也在翻倍，多的时候一天接诊7位因为脑梗而紧急入院的病人。

冬天是脑梗的高发季节

冬天是脑梗的高发期，徐彬说，人体外周血管遇到寒冷刺激时会自动收缩，从而导致血管阻力及血压上升，促进了血栓的形成。而对于原本就患有高血压、糖尿病等基础慢性病的患者来说，这会更进一步促进脑梗塞的发生。

前段时间，徐彬接诊了一位突发脑梗并伴有糖尿病的患者。住院治疗期间，患者一直后悔夏天的时候没好好吃药。因为觉得一天服药可以管三天血压正常，他吃药也是三天打鱼两天晒网，天一冷血压不稳定便突发脑梗紧急送医。

徐彬说，脑梗的发作，往往是平时不良生活方式和习惯影响所致。患者自身有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础慢性疾病的，或者饮食不健康的，喜欢烟酒、喜欢高盐高糖饮食的，以及情绪波动过大，运动锻炼较少等。这些都是脑梗的诱发因素。

很多人认为脑梗是老年人才会得的毛病，其实脑梗也在年轻化。导致脑梗的几个重要因素中，其中有一条便是生活不规律，经常熬夜、透支体力的年轻人会出现脑梗。

徐彬说，元旦前他刚把一位年轻的淘宝店主送出院。这位30来岁的淘宝店主为了“双十一”“双十二”等购物狂欢节，好几个晚上通宵不睡。而他自身又有高血压，颠三倒四的生活作息让他迅速因为脑出血而倒下。所幸抢救及时，才未留下后遗症。

睡前两杯温水能降低脑梗风险

脑梗在发作时往往伴有头晕、呕吐、手脚发麻的表现，这些都是脑梗的先期症状，一旦出现应立即前往专科医生就诊，不能拖延。徐彬说，很多患者，尤其是老年患者，病发时总想忍一忍或许会好，或者等到家人有空，然而最佳救治时间就在忍中错过了。

“脑组织对缺血、缺氧性损害非常敏感。只要完全缺氧超过3～5分钟，脑神经细胞就会死亡，并且不可再生。”徐彬说，大量临床研究表明，脑梗发生后真正安全有效的黄金抢救时间是3小时。越快介入溶栓治疗，患者的后遗症越少。时间拖得越长，患者脑出血等的风险成倍增长。

预防脑梗，徐彬说，日常就应做好保养防护工作。对高血压、高血脂、高血糖等慢性病患者来说，平时要控制好病情，定期复查，按时服药。40岁以上的人群每年体检时可考虑增加血管检查项目。

日常饮食要注意清淡，低盐少钠，减少糖分摄入，多喝水，最好减少外出就餐次数。徐彬说，男性发生脑梗的几率要高于女性，尤其是烟酒应酬较多的男性，应酬超过一周三次，会导致脑梗的发作风险提高一倍。

保持稳定的情绪和适当的锻炼能有助于预防，忌大悲大喜，锻炼则根据个人情况注意时间和强度，不要过度锻炼。

“老年人冬天最好戴帽子，保护头部血管，另外我还建议睡前喝两杯白开水。”徐彬说，大量临床病例发现，脑梗容易在夜间发作。而睡前两杯温开水，可以稀释血液黏稠度，从而降低脑血栓风险。