警惕!22岁男生感冒拖了一个月引发败血症!

04.01.2018  19:45

  冬季流感高发感冒这一周一定要休息好

  不要熬夜更不要剧烈运动,有必要一定去医院

  “门诊当中,年轻人发生心源性猝死的越来越多。”

  浙医二院滨江院区重症监护室主任黄曼,2017年接诊过好几个病例,其中有两个是20多岁的小年轻。

  有一位28岁的小伙子,在健身房锻炼时,突然觉得胸闷气急,然后很快就失去意识倒下了。幸亏身边的人为他做了心肺复苏,及时打120送到医院紧急抢救,最终脱离了生命危险。后来转到心内科检查时发现,他其实有严重的肥厚性心肌病,不适合做剧烈运动,但他自己并不清楚,平时一直在健身锻炼。

  还有一位20岁出头的小伙子,早上5点多在小区里晨跑,跑着跑着突然倒地不起了。这么早小区里人很少,大概过了10分钟左右才被发现,尽管做了心肺复苏,但已经太晚了,送到医院最终还是没抢救回来。

  浙医二院急诊科医生李静,也曾接诊过一名杭州大学生。

  学校开学第一天,这名大一新生的妈妈在给儿子收拾行李,问儿子衣服要不要多带几件?但没回应。她转身一看,儿子竟然躺在地板上了。妈妈吓坏了,跑过去拍他的脸,儿子一点反应都没有,鼻息都变得非常微弱。

  妈妈连忙拨打了120急救电话。120工作人员在电话里马上指导妈妈进行胸外按压。

  15分钟后,120急救车到了,医生继续对这名大一新生进行胸外按压。但情况并不好,心跳还是没有出现。

  120急救医生王钱锋当机立断,进行插管、用药,接着又是持续不断地胸外按压。坚持了20分钟后,这名大学新生的手终于动了一下。随后,他被抬上救护车,送到了浙医二院抢救。

  幸亏这名大学生的家人在120电话指导下第一时间进行了心肺复苏,那十几分钟起到了非常关键的作用,否则恐怕是凶多吉少。后来了解到,这名大学生发病前两天得了感冒,怀疑是感冒引起的病毒性心肌炎。

  心肌炎发病没有年龄限制

  但在中青年人群中更多见

  浙江省中医院下沙院区急诊中心徐华主任说,我们常说的心肌炎,以病毒性心肌炎为主,都是病毒感染所引起的。像柯萨奇病毒、埃可病毒都属于嗜心病毒,喜欢攻击心脏。人体一旦感染这些病毒,除了出现感冒等上呼吸道症状外,部分患者也会表现为消化道症状,如腹痛、腹泻等。这也是为什么有些患者是感冒后患上病毒性心肌炎,有些却是在腹泻后出现的原因。

  徐主任说,心肌炎有潜伏期,如果感冒、腹泻后出现没力气、心慌、胸闷、长时间乏力等状况,一定要及时去医院就诊,通过心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图的检查,基本上就能筛查出来了。

  “心肌炎的发病没有年龄限制,小到儿童,大到老人,都可能发生,但在中青年人群中更多见一些。因为年轻人平时自认为身强体壮,有点感冒发烧的不重视,往往发现的时候情况就很严重了。”

  徐主任接诊过一位女大学生,21岁,肚子不舒服,以为是受凉,肠胃功能不好引起的,一开始没在意,后来肚子痛得越来越厉害,人没力气,才来医院就诊。

  “这个女孩跟我们说,一周前感冒发烧过,感冒期间照常上体育课,出现肚子痛的症状。我们给她做了检查,发现她有窦房结功能障碍,心跳慢,每分钟只有三十七八次,心肌酶高,肌钙蛋白也很高。再进一步检查,发现她右心功能不全体循环淤血,出现了肝脏淤血,导致肝区疼,也就是她自己说的肚子痛。其实她是因为心脏功能不好引起的肚子痛。我们为她装了临时起搏器,过了半个月,她慢慢恢复了窦性心律,临时起搏器也撤掉了。”

  进展快、恶性程度高

  第一时间就诊很重要

  徐主任说,去年,医院还接诊过一位大一女生,当时因为人没力气,心慌,拉了两天肚子,到医院肠道门诊就诊。医生检查后发现,她心跳很快,每分钟达到120-130次,转到心内科,心电图检查心脏指标,发现她有严重的心肌炎。

  “这个病人病情进展相当快,入院没几个小时,生命体征就维持不住了,心跳呼吸都停掉了,我们医院ICU马上组织了抢救,做了将近两个小时的心肺复苏,同时给她上了体外膜肺氧合(简称“ECMO”),一开始上了以后,心跳一直没恢复,靠机器维持着,直到第10天,才慢慢有了反应,后来人总算是救过来了。

  “这种病,出现苗头就要第一时间就诊,第一时间抢救。这个女孩子是不幸中的万幸,因为她是在医院发病,抢救及时,脑部没有缺氧,所以预后很不错。”

  徐主任提醒大家:现在天气变化快,一定要注意保暖,女孩子千万不能要美丽不要温度,平时要多喝水,少熬夜。“现在是考试季,有些大学生身体不舒服,还要熬夜看书复习,导致自身免疫功能下降,还有一些年轻人工作压力大,这个时候如果染上病毒,可能会导致严重的后果。”

  “如果感冒了,一定要注意多休息,不要以为感冒是小事,不重视,和身体对着干。”

  感冒后出现胸闷、心悸、乏力等症状

  当心!可能是心肌炎发出的信号

  感冒不注意治疗,还有可能引发败血症!

  上周,杭州市一医院心血管内科徐海鹰副主任医师就接诊了一位患者。“是个22岁的男生,诸暨人,部队转业的,平时身体素质很好。一个月前他感冒了,没有及时治疗,拖了一个月,到后来整个人的状态就不好了。他妈妈陪他来看病,我发现他脸色灰暗,四肢冰凉,血压很低,只有70/30,身体已经处于休克状态。”

  徐医师马上安排男生住院,没多久,男生出现高烧、呕吐,肺部大片发炎,继而引发败血症。“当时休克很严重,我们把他送进ICU抢救,用了大剂量的激素、抗生素等,终于抢救过来了。现在他生命体征稳定,刚刚转到普通病房。”

  徐医师说,这个男生就是因为感冒耽误治疗一个月,病毒感染合并细菌感染,身体的抵抗力大幅下降,机体里的细菌进入到血液,从而引发了全身败血症。

  冬季是心肌炎的高发季节,徐医师每年都会接诊一些心肌炎患者,以中青年居多。他们往往是因为阶段性免疫功能低下,病毒侵入感染造成的。尽管年轻人体质强,但是一旦遇到病毒,免疫反应强烈,诱发心肌炎的几率就会增加,加上过度劳累,就更容易加重病情。

  “一旦心肌发生病毒感染,患者可能在感冒后两星期内发病,多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状,但是继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等,很有可能就是心肌炎发出的信号,就要引起重视了,需要及时救治。”

  徐医师说,“感冒、腹泻时,尽量多休息,饮食要清淡一些,要保证充足的睡眠。此时,机体抵抗力相对较弱,疲劳、熬夜会增加患心肌炎的风险。此外,不要有高强度的运动,很容易诱发心肌炎。”

  感冒了,你该做什么?

  一定要多休息,你需要一张床

  不要熬夜更不要剧烈运动

  最近,强冷空气南下,杭州明显降温。眼下又是流感高发的季节,感冒发烧的病人多。那么,该如何预防感冒,感冒了又应该注意些什么?

  预防感冒

  日常生活中,市民要注意勤洗手,多通风,少去人群密集的地方,减少感染病毒的风险。

  ——浙医二院滨江院区重症监护室主任黄曼

  冬季是呼吸道疾病高发期,空气质量也不好,建议大家,特别是有呼吸道疾病的人尽量少出门,出门一定要记得戴口罩。

  要少去人多的地方,像超市、商场,难免碰到感冒的人,空气里都是细菌,容易交叉感染。

  要注意适当运动,增强身体抵抗力,一般的病毒就没办法侵犯身体。

  ——浙江省中医院呼吸内科主任主任医师王真

  感冒了,注意啥?

  如果已经感冒了,应该注意休息。病毒有一定的自限性,感冒后要多休息,逐渐恢复身体机能,尤其要避免剧烈运动。

  注意防护,戴上口罩,不要把感冒传染给其他人。

  很多年轻人得了感冒以后,觉得是小问题,从来不去看医生。需要提醒的是,感冒后如果症状比较严重,还是有必要看医生,专业的医生能够鉴别是否是流感。但并不建议大家感冒了都去大医院就诊,要鉴别疾病严重性,其实去家附近的社区医院就可以,社区医生可以起到分级诊疗的作用。

  ——浙医二院滨江院区重症监护室主任黄曼

  根据病情来判断,如果症状较轻,仅仅只是鼻塞、流鼻涕等,可以在家里休养,吃点板蓝根、复方大青叶口服液等先观察观察。但是,如果感冒发烧超过38℃、咳嗽厉害、有气喘、头痛等症状,这个时候就要及时去医院就诊,不要耽误病情。

  有时候感冒只是表象,这种时候,不要说病人本人,医生也不一定马上能查出病因,不知道病情会发展到什么阶段。我就曾经接诊过一个感冒引发脑炎的。

  ——浙江省中医院呼吸内科主任主任医师王真(记者 俞茜茜 金晶 通讯员 方序 鲁青 于伟 王建平 张颖颖)