嘴巴很干一天要喝10多瓶矿泉水 3个月内体重下降10斤送到医院一查13岁男孩得了糖尿病
13岁男孩李立（化名）3个月内瘦了10斤，一天要喝10多瓶矿泉水，一查竟是患上糖尿病；还有一个已经查出患1型糖尿病的12岁孩子，因父母听信村民的话不持续打胰岛素治疗，险些丢命……
这一系列事件的发生，主要是家长对糖尿病的认识不足。昨天是世界糖尿病日，今年的主题是“着‘眼’糖尿病”。关于小儿糖尿病，浙江省的专家有话说。
13岁男孩最近开始尿床
3月前的一天，李立突然出现胃口差的症状。一开始以为只是天气炎热没有食欲，可没想到的是，短短3个月里，李立瘦了10斤。即便如此，爸爸妈妈并没有放在心上。
10多天前，李立开始说自己没力气，而且时不时地要去上厕所，嘴巴很干总想喝水。380毫升的矿泉水，李立一天可以喝10多瓶。更严重的是，李立最近开始尿床。这下，爸爸妈妈开始着急了，赶紧送他去了医院。
在杭州市第一人民医院，李立的尿常规显示：葡萄糖++，酮体++，生化提示血葡萄糖20.81mmol/L，这是“1型糖尿病，糖尿病酮症”的指标。李立马上住院了。
市一医院儿科毛淑炯医生说，糖尿病是一种慢性病，以高血糖为特征，慢性高血糖可导致眼、肾脏、神经、心血管等组织长期损伤、功能缺陷、衰竭。糖尿病分为1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）及其他特殊类型糖尿病。小儿糖尿病多见于1型糖尿病，在儿童及青少年糖尿病中所占比例高于90%，患儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，可累及眼及肾脏。该病多见于5-6岁及10-14岁小儿。
不持续注射胰岛素险丢命
浙江大学医学院附属第一医院儿科在半年前曾接诊过因不及时注射胰岛素，差点酿成大祸的案例。
浙大一院儿科主任梁黎教授告诉记者：“那是一个来自农村、昏迷1天的12岁1型糖尿病孩子。经过积极抢救，精心调整胰岛素剂量，孩子治疗12天后便好转出院。回家后坚持胰岛素注射2个多月，血糖稳定、身体状况好转。”
偏偏这个关键时刻，村里的邻居说，村东小王也是糖尿病，是去省城大医院看的病，只是吃吃药，饮食控制控制，从来不打针，也是好好的，你家孩子为什么要每天打针呢？
孩子父亲本来也反对母亲天天给孩子打针，听邻居一番话后更加笃定不能再注射胰岛素，改吃中药。一周前孩子受凉后，发热、精神萎靡、昏昏欲睡，送到县里医院一查，已严重到糖尿病酮症酸中毒，临时处置后又转送浙大一院抢救。
梁黎指出，这一事件的发生主要是家长对1型糖尿病没有认识。1型糖尿病的发病机制主要是：特异性体质的个体，在病毒感染或其他因子触发后产生了自身变态反应，胰岛β细胞遭受破坏、胰腺不能足够地制造胰岛素导致血糖上升而发病。且1型糖尿病目前无法根治，病人必须长期注射胰岛素以控制病情。
孩子不一定表现“三多一少”
小儿糖尿病早期表现与鉴别家长知之不多，被确诊为糖尿病时家长都觉得很突然，甚至有一部分儿童在严重的合并症出现后才被发现。实际上，儿童糖尿病发病前有很多蛛丝马迹。
糖尿病的临床表现以典型症状起病“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重减轻。但并不是所有糖尿病患者都会出现“三多一少”的典型症状，导致有些家长认为，孩子没有“三多一少”，就不可能是糖尿病。然而，急重症，特别是暴发型1型糖尿病患儿以上表现可不典型，通常表现为恶心、呕吐、腹痛等类似急腹症表现，还伴有脱水、叹气样呼吸，严重的可出现进行性意识障碍或意识丧失，合并感染还可能出现发热。对于不典型起病的家长更应引起重视。
除此之外，2型糖尿病一旦出现多饮、多尿、多食及体重减轻就已是中型糖尿病了。2型糖尿病虽然好发于中老年人，但孩子也可发病。2型糖尿病发病率目前呈上升趋势，美国流行病学研究发现，新诊断的儿童糖尿病中有1/3为2型糖尿病。肥胖则成了2型糖尿病的独立危险因素之一。现在的儿童营养过剩，快餐吃得多，又经常使用电脑，或者看电视、长时间用电话聊天等，运动量不足，都可能造成肥胖症。
2型糖尿病又与遗传有关，如果父母患有糖尿病，肥胖孩子得2型糖尿病的几率就更高。“所以，当肥胖孩子的颈项、腋窝及背部肤色发黑、洗不干净，就是机体对可能发生2型糖尿病发出的信号，家长应及时带孩子就医。” 梁黎教授强调道。
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来源：青年时报 作者：记者 蒋菲 纪含羽 通讯员 王蕊 夏燕燕 张颖颖 编辑：李如
