女性最担心的肿瘤，专家随时替你解惑

乳腺增生、甲状腺结节，很多女性对这两个名词并不陌生，因为它们早已经是女性体检报告单上的常客，并成为近10年来发病上升最快的病种。

除了乳腺癌，为何甲状腺癌对女性健康威胁如此之大？浙江省立同德医院肿瘤外科专家孟旭莉说：临床上发现，女性甲状腺癌的发病率是男性的三倍。对这两种肿瘤来说，定期进行筛查，尽早发现，尽早治疗，是目前最佳的预防措施。

浙江省立同德医院乳腺、甲状腺疾病预防诊疗中心（下简称中心）今天正式挂牌，旨在为患者提供更规范、便捷的诊疗服务，帮助大众做好乳腺癌、甲状腺癌的预防。

中心的三位专家孟旭莉、吴成亮、俞勇加入钱报微信“浙江名医馆”，建立了“乳腺甲状腺”病友圈，为大家解答相关的问题。

乳腺癌城市发病率高于农村

甲状腺癌发病率上升快速

乳腺癌已经成为城市女性最高发的恶性肿瘤。和其他恶性肿瘤一样，它是由环境因素和遗传因素共同作用下发生的。

省立同德医院乳腺甲状腺外科主任医师，中心主任孟旭莉说，初潮时间早（<11岁），绝经年龄明显高于人群平均水平（>55岁），绝经后肥胖，高脂、高雌激素饮食，吸烟等，都是乳腺癌发生的危险因素。

乳腺癌存在着明显的地域性。流行病学的统计数据表明，城市女性的发病率明显高于农村女性。但由于乳腺癌的发生目前还没有明确的病因，所以很难确定究竟是哪些因素导致了这一现象。

另外，近年来甲状腺癌的发病率呈现上升趋势。全国范围内，甲状腺癌的发病率已经上升至第七位；在杭州市，发病率更是跃居第二位。

乳腺甲状腺外科主任医师，中心副主任吴成亮说，甲状腺癌的发病原因，与接触射线、肿瘤家族史、女性激素以及饮食都相关。

在日常饮食方面，碘的摄取量尤为重要。吴成亮说，“碘的摄取量要适度。吃多了，吃少了都不好。”所以，平常爱吃海鲜的，要使用低碘盐或无碘盐；生活在缺碘地区的，就要食用加碘盐。

另外，爱美的女性要注意，少用含雌激素的保健品和化妆品。

吴成亮说，目前甲状腺如此多见，也与医疗设备的进步有关。“医疗设备越来越精密，检出率自然就高了。”

发现结节不要惊慌

先看看是什么级别

很多人发现乳腺、甲状腺长了结节后，一下子就慌了神，生怕会病变发展成癌症。孟旭莉就遇到过这样的患者，体检报告上写着乳腺增生，就接连几天都睡不好觉。

但其实，乳腺结节、甲状腺结节并不等于乳腺癌、甲状腺癌。用彩色B超检查，甲状腺结节在人群中的检出率可高达76%，但只有5%~15%的结节最后被确定为甲状腺癌。

在检查出结节后，第一步需要做的是，确认结节的级别。

乳腺结节和甲状腺结节都有各自的分级标准，前者叫BI-RADS，后者叫TI-RADS。在阅读乳腺、甲状腺超声报告的时候，可以着重关注这两组英文字母。

孟旭莉说，如果BI-RADS低于3级，保持一年一次的检查就可以，不用过分担心；但如果BI-RADS超过3级，就应该提高警惕，尽快到专科门诊进行复查。

这一标准同样适用于甲状腺结节。如果报告单上没有标明级别，吴成亮建议用结节的大小来代替级别进行判断。“结节在1厘米以上的，一定要引起重视。”

但由于女性在40岁以后，乳腺癌的发生率增加。孟旭莉建议，如果45至50岁的女性在体检时发现有明显肿块，最好找专科医生筛查一下。

吴成亮则强调，如果甲状腺结节发生了钙化，不能掉以轻心。这是因为，虽然钙化并不意味着就是恶性肿瘤，但可能性比没有钙化的要大一些。