63岁大伯突发心梗 社区医生与空中诊室专家合作援救脱险

    浙江省立同德医院心血管科病房，63岁的郭大伯气色不错， 2岁的孙女来探病，他心情更好了，一个劲地问医生“我感觉蛮好，可以出院了吧？”

    郭大伯的情况，让心血管科主任李雄很感慨。作为钱报微信“浙江名医馆”的空中诊室专家，李主任说：像郭大伯这样突发心梗，家人全部外出，若不是社区医生警惕性高，若不是多年来大医院和基层医院建立的联系，他恐怕没那么幸运。

    原来意外发生那天，郭大伯是像往常一样出门早锻炼的，走路回来之后，洗澡、吃早饭还好好的，到了8点半左右，突然觉得胸有点闷。

    “从来没有过这种痛。”郭大伯感觉不寻常，就来到古荡社区卫生服务中心找汪医生。汪医生检查后，判断可能是心梗，马上给李雄主任打电话咨询。

    “了解了情况，我联系了科室团队，让他们做好准备。”李主任事后告诉钱报记者，当天的择期手术暂缓，为郭大伯开通了绿色通道。

    得益于这样的合作，老郭得到及时救治。

    李主任说，像郭大伯这样的心梗病人越来越多，稍有犹豫，就会失去救命的机会。他提醒公众，身体有不适，可以来微信“浙江名医馆”的空中诊室问一问，需要去医院就诊时，千万不要拖。

    孩子不肯吃饭，能强喂吗？

    问：宝宝16个月体重18斤，大概有两个礼拜多的时间喂饭只吃两三口，再喂就不吃了，强喂时就会呕吐，怎么会这样？

    程海英（浙医二院）答：如果一直来孩子对饭有恶心感，那可能就是他对固体食物咽反射比较敏感，你可以从稀饭、烂饭逐渐过度到软饭，让孩子有个适应过程。还要留意近期孩子有无胃肠道感染或上呼吸道感染病的情况，有的话请去医院就诊。还有注意，千万不能强喂，否则会使前面喂下去的食物吐出来。

    年轻人锻炼后突发心脏骤停

    什么原因？

    问：孩子14岁，锻炼后出现心跳骤停。心肺复苏3小时后恢复自主心律，目前主要问题是脑功能不能恢复，肾功能不能恢复……

    王建安（浙医二院）答：心肺复苏术后，脑功能未能恢复，目前不能撤除呼吸机。年轻患者突发心搏骤停，除电解质紊乱、甲状腺功能异常、血糖血压波动外，最常见的是遗传性的离子通道疾病，此类疾病需要体内植入式除颤仪（ICD）并联合药物治疗。

    胸闷气短

    打嗝泛酸可能是什么问题？

    问：我去年8月份开始有胸闷气短，胸部不适的症状持续至今，有打嗝返酸，吃饭喝水会加重，有高血压、牙周炎病史，目前控制良好。而心脏、肺部的检查未见明显异常。请问医生，消化方面的疾病，会不会引起胸闷气短等心血管症状？

    范一宏（省中医院）答：有可能。根据这个部位的发病，首先考虑：胃食管反流病。可以考虑做胃镜，必要时食道动力检查了解反流情况。有一种诊断性治疗方法，服用制酸药12周，但可靠性只有44%，效果不佳的话，仍需考虑行上述检查。

    眼压高要如何治疗？

    问：儿子眼压高，做过检查排除了青光眼，说角膜有点厚，今年8月份去绍兴人民医院检查眼压仍然较高，需不需要滴眼药水，该怎么治，需要注意什么？

    吕颂谊（省立同德医院）答：看来这孩子是"高眼压征"。角膜厚是会影响眼压的一个因素，但也不能轻视，要定期复查眼压、眼底情况，如果视乳头、视野有变化，那就是青光眼的范畴了，必须进行治疗了。现在可以先测量一下24小时的眼压变化或一些青光眼的激发试验来排除青光眼再作处理，UBM的检查也可了解房角结构是否正常。平时要注意用眼卫生。