一天一包烟 50多岁老烟民三度截肢

专家提醒：抽烟是动脉疾病后天因素中的头号杀手

朱越锋医生曾遇到的病人，最后也无奈截肢。

“无可奈何脚烂去，似曾相识烟鬼来！切记，烟与脚不可兼得。”这条由浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科朱越锋副主任医师，发在朋友圈里的消息，瞬间引起了关注与讨论。据悉，一名50多岁的酒店经理，患有严重的下肢动脉硬化闭塞症，于近日完成截肢。朱越锋医生还称自己所在科室，每年都要无奈截掉数十名患者坏死的下肢，除“三高”因素外，九成被截肢的患者有长时间吸烟的习惯。他劝市民，预防血管疾病，从不抽烟做起！

五十多岁的人

血管却有七八十岁

50多岁的徐振（化名），是一名酒店经理，日常应酬多，习惯了烟酒的环境。已经有5年以上的“三高”（高血压、高血脂、高血糖）史，是典型的“三高”人群。

两年前，徐振经常感觉右腿乏力，抬不起来，走不了几百米就会疼。休息5到10分钟后，疼痛感会慢慢减弱消失，如果继续走路，过不了多久又会开始疼。

以为是腿骨或关节出了问题，徐振去社区医院做过理疗、推拿，效果都不好。几个月后他的右脚趾发黑，并出现一个溃疡伤口，后来伤口逐渐变大。

后来经其他医生介绍，家人把他送到邵逸夫医院血管外科就诊。接诊的朱越锋医生发现，徐振右腿膝盖以下的动脉基本闭塞。由于长期缺血，右腿摸上去冰凉，已属于下肢动脉硬化闭塞症点坏疽期（第四期），不得不截肢。否则，随着溃疡面进一步扩大，继发感染出现败血症甚至危及生命。

不得已，徐振接受手术，截掉了右小腿。

为什么徐振这样50多岁的人，下肢血管已经老化闭塞得像七八十岁的人？一次查房，朱越锋医生找到了真相——原来徐振瞒着家人和医生偷偷地带着几包烟。

因吸烟无度

他失去整整两条腿

询史后才知，徐振平时喜欢抽烟，每天至少一包，是个老烟民。

“60岁以上的老年人动脉硬化闭塞症的发病率在20%-30%之间，男性多于女性，往往发生在 ‘三高’人群中。其中糖尿病患者一旦发病，截肢率是非糖尿病患者的5-10倍。”朱越锋医生介绍。

除了先天因素，长期抽烟是导致动脉硬化闭塞症的明确高危因素。

很多人不知道，烟是血管的头号杀手，对血管的损害远高于肺部。因为，烟里面的有害物质能直接破坏内皮细胞，诱发血栓形成。而且，烟中的烟碱、尼古丁容易使血液凝固，刺激外周血管狭窄引起痉挛，激发血栓堵塞。

朱越锋医生多次劝告徐振不要再抽烟，甚至放出“再抽烟就不给你治病”的“狠话”。在医生和护士严防死守下，徐振恢复得很快并顺利出院。

可惜回到家里的徐振又继续抽烟，而且没有按时去医院接受后续治疗。结果，过了一年，徐振不得不接受第二次截肢，彻底失去了整条右腿。

更可悲的是，几天前，徐振又接受了第三次截肢，截掉了整条左腿。

朱越锋医生做过一次数据统计，他的患者中因动脉硬化闭塞症截肢的，九成与抽烟有关。