癌症术后3—5年是复发高峰期 女性自查乳腺很难发现早期病变

昨天，年轻歌手姚贝娜因乳腺癌复发去世的消息，引起广泛关注。不少年轻女性惊呼：乳腺癌也会复发？乳腺癌也会死人？

乳腺癌复发率到底有多高？如何早期发现乳腺癌？记者就此采访了杭城有关专家。

癌症术后3—5年是复发高峰期

“女性35岁以前得乳腺癌在我们医疗界看来是青年型乳腺癌，恶性程度会比老年女性更高，在复发和转移的防范上更要提高警惕。”孟旭莉昨天听到姚贝娜过世的消息后，觉得非常惋惜。

许多网友表示姚贝娜会复发，是因为工作压力太大，上台表演又要化妆，化妆品中所含激素又多。

对于这个说法，孟主任并不认同。她说：“恶性肿瘤的发生和复发有很多因素，从媒体报道的内容来看，姚贝娜的病情更确切地说应当是远处转移，比复发更难控制，因为只有在原来的病灶附近又发病才叫复发，而她已经在乳腺之外发现了癌细胞，属于远处转移，病情更难控制。”

根据临床病例，年轻女性的乳腺癌发病率在上升，去年孟主任就同时接诊过3名不到30岁的乳腺癌患者。

早诊早治是医疗界一贯提倡的理念，网络上也广泛流传许多推荐女性家庭自查乳腺的视频，但是作为专科医生，孟主任并不推荐大家单纯依靠自检，因为90%的乳腺癌患者并不能通过自查早期发现，自查发现乳腺出现问题的人，大多已经是中晚期了。

“即使是具有医学常识的外科医生也不一定能及时发现乳腺癌早期病变，检查还是需要专科医生专业触诊。”孟主任表示，一般女性40岁以后要关注乳腺，但如果家族中有曾经患乳腺癌的人，建议青春期之后先做一次乳腺检查，如果没有问题，可以2年再做一次检查。

“女性自查虽无法发现早期肿块，但可以关注两点：乳头是否凹陷，以及文胸上是否有血迹，如果有这些情况建议马上就医。”孟主任提醒。

女性自查乳腺要关注两点

稍微有点医学常识的人都知道，在所有恶性肿瘤中，乳腺癌是10年生存率较高的肿瘤之一，大多数患者只要早发现早治疗是完全有可能长期生存的。作为国内知名的年轻歌手姚贝娜，可以获得的医疗资源相比普通人更多，为什么还会发生复发并严重到无法挽救呢？

浙江省肿瘤医院专家表示，对于早期发现的乳腺癌，国内目前的治疗方法，10年生存率已经可以达到90%了。但是，这并不意味着乳腺癌复发转移是一件小概率的事情。浙江省肿瘤医院乳腺外科主任邹德宏表示，这是因为国内对于早期乳腺癌的定义还存在争议。

一般认为“2cm以下、无淋巴转移的乳腺癌，通过治疗，10年生存率在90%以上”，这是早期乳腺癌的确切说法。

按照有关报道，姚贝娜在2011年通过自查发现乳房有异样，医院检查确认为早期乳腺癌，但具体分期，因为非直接治疗的医生，所以我省专家也不好评论。

姚贝娜接受系统治疗后，状态不错，并且重返舞台。但去年年底，发现突然复发，并且癌细胞已经开始转移至脑部肺部，最终不幸于昨日离世。

“癌症的治疗并非一劳永逸，除了存在一定的复发转移概率，术后3—5年是复发高峰期，要特别关注。”浙江省肿瘤医院胸部放疗科主任杜向慧表示，复发的因素很多，比如发病的病因、治疗的过程、个体的健康状况、生活饮食习惯、环境等诸多因素。

“乳腺癌，毕竟还是一个恶性肿瘤，不是感冒，今天吃药明天就好。这些年，为了消除普通人对恶性肿瘤的恐慌，科普宣传的时候，都会宣传一些长期生存的病例，也使部分人走入了另一个误区，轻视恶性肿瘤。”浙江省立同德医院乳腺甲状腺疾病预防诊疗中心主任孟旭莉主任医师说，系统的乳腺癌治疗包括手术、放化疗、靶向以及内分泌治疗，其中内分泌治疗是长期的，部分患者因为觉得乳腺癌不可怕，会在服药2年后擅自停药，停药后并非马上会有不适症状，很有可能在半年或一年后才显现出来。

“医学技术进步了，患者的依从性也很重要，一旦确诊为乳腺癌，请一定遵医嘱做治疗。”孟主任说。