[和讯网]送个病人为什么这么贵

和讯网（2015年3月22日）

          近日有杭州市民在网上反映称，他的父亲从医院由救护车送回家，全程仅4公里被收费500元，质疑收费标准。杭州市急救中心回应称，救护车回送病人，杭州地区统一收费500元。
          且不说救护车送病人回家符不符合医疗急救的公益伦理，单纯就价格而言，4公里收费500元也是高得离谱。对此，当地急救中心回应，收费是统一标准，那么谁制定的标准？需要给出一个合理的理由，而不是含糊其辞，闪烁其言。事实上，即便允许急救车在承担院前急救的同时，有偿送病人回家，以弥补公益投入的不足，其收费也应当相对合理，哪怕是出租收费的10倍，也是一个参考系，一刀切的收费本身的作法就不合理。
          其实，急救车收费混乱，并不是什么秘密，不管是院前急救，还是送病人回家，“天价收费”屡有听闻，甚至一些地方“山寨救护车”横行。这些乱象，都指向了急救车关联服务，恰恰处在公益与市场的模糊地带，“挟命要价”，变相的垄断。譬如，救护车该不该提供送病人回家有服务？这个本身就有争议，如果急救的资源有限，显然这种作法是不妥的。同时，送病人回家服务，能不能社会化？理论上是可行，有社会化服务，价格自然会趋近合理。但是，这样的服务未必没有来自医院的壁垒。
          长期以来，120急救中心在很多的地方都仅仅作为一个信息平台存在，救护车、急救医疗人员都归属于各具体医疗机构，有的甚至还把急救中心设在一些大的医院，而一些医院出于成本的考虑，甚至将急救车与救护服务外包给内属部门或者个人。急救服务运营来自公益的补血不足以及一些医院异化成经营性质，是导致收费混乱的症结所在。
          医疗急救服务到底是公益化还是市场化，一直都缺少准确的定位，如何配置资源健全机制因其模糊而显得无所依据。事实上，不管是公益化还是市场化，都应当统一运营和管理，而不是让服务在正规的渠道之外“体外循环”、禁而难止。
          对于120的布局，更宜实行资源归口所有、统一调度管理，一方面是政府应加大对急救中心的投入，调配能够满足区域内接收急救患者和危重转院病的救车辆、设备和专业医护人员，实行派驻医院制度；另一方面一定程度上放开病人出院送护服务市场，作为弥补医疗急救公益不足的部分，纳入120的体系，把关资质，保证其适度的赢利，并对其承担公益职能的业务，给予一定的补贴。