陈作兵 夏向阳：推进健康老龄化的四个重点

今年的政府工作报告多次关注人口老龄化问题。人口老龄化是全球面临的课题，也是中国发展不可回避的一个现实问题。据统计，截至2019年末，中国60岁及以上的老年人口约有2.54亿，占总人口的18.1%。老龄化带来的一系列问题，包括劳动力紧缺、人口出生率低、医疗保障压力增加等问题，都亟待破解。

为了积极应对人口老龄化、稳步提高健康预期寿命，世界卫生组织长期以来大力提倡健康老龄化理念，并于2015年提出了健康老龄化新范式。健康老龄化的目标不只是老年人的寿命长度，更是寿命质量。对我国来说，应对人口老龄化，同样应该站在“健康”视角，立足中国实际施行健康老龄化战略。党的十九大报告提出，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。党的十九届五中全会提出了“全面推进健康中国建设”的重大任务。这些都蕴含了健康老龄化的思路。

浙江的老龄化程度较高。肩负打造“重要窗口”的重任，浙江在积极应对人口老龄化方面理应走在前列、勇于担当，为全国探索出适合中国特色、有浙江元素的健康老龄化思路。浙江推进健康老龄化可以重点考虑以下四个方面。

其一，老龄化对浙江来说，既是压力，也是实力的展示。换一个思维，浙江老龄化程度的严重，也反映了浙江前期经济社会发展迅速，居民生活和谐，康养水平、老年人的医疗保健水平以及城市化程度高。要在现有基础上，通过社会各领域的适老化建设与改革，致力于让老年人生活得更好，实现更高质量的老有所养、老有所医，更人性化的老有所便、老有所为、老有所学、老有所乐。

其二，健康老龄化既是事业，也是巨大的产业；既是挑战，也是机遇。老龄化的产业链条之长、空间之大，想象空间无限。从衣食住行、医疗、护理、保健、康复、旅游、家具家居改造、老龄基金设置、康养一体、临终关怀等等，可以说市场规模巨大。到“十四五”末，浙江将培育1000个康养联合体。可以在养老助老领域发挥浙江市场嗅觉敏锐、民营经济发达的优势，加快形成市场化、专业化、细分化的健康老龄化产业链。

其三，健康老龄化必须依托高科技。以“养老”为例，全球模式有很多种，但按照功能和场所来分，不外乎居家养老、机构养老和两者结合的社区日间照料模式。传统的照护模式正在面临挑战，照料机器人、信息技术、人工智能、远程生命体征监控、智慧化的人机交互等新兴技术在养老领域发挥着日益重要的作用。要将健康老龄化列入数字化改革的目标，缩小老年人的“数字鸿沟”，让老年群体充分享受技术创新成果，有更强的获得感和幸福感。

其四，浙江健康老龄化必须有浙江元素、浙江色彩。中国具有几千年的养老传统，而目前人口老龄化速度之快、人口之多，也是世所罕见，全球没有一个国家的养老模式可以完全供中国借鉴。同样，浙江的地理位置、经济情况、风俗习惯和中国其他地方也有明显差异。必须紧密结合浙江实际，推出与浙江经济社会发展和老年群体相适应的健康老龄化方案。

（作者：陈作兵 夏向阳 浙江大学区域研究中心健康研究所主任、浙大宁波理工学院副教授）

（转自《浙江日报》2021年3月15日）