大年初一富阳有个吃了牙疼药甲硝唑再喝酒的人 在鬼门关走了好几回

过年饭局多，大家千万记住：吃药不喝酒，喝酒不吃药有人劝酒时，你可以说：对不起，我在吃药！

医生在抢救中 富阳人民医院供图

喝酒不开车，开车不喝酒，这个道理大家都清楚了。现在要加一条，“吃药不喝酒，喝酒不吃药。”

昨天，微信朋友圈广为转发一条“药+酒”的小消息：

吃了几片甲硝唑，大年初一再喝点小酒，一个壮汉鬼门关走了好几回，造影时电复律了6次，我们医院心内介入团队第一次感受到了双硫仑样反应的可怕。如果分不清什么药加喝酒会引起这么凶险的双硫仑样反应。那么只有记住老司机的话：吃药不喝酒，喝酒不吃药。

这条消息，最开始是富阳人民医院心内科副主任陈志云发的。大年初一，陈主任正好值班，参与这位患者的抢救。他在朋友圈还不无调侃地说，“别拿自己的小生命开玩笑，医务人员过年值班也不容易，不要来添乱。”

记者了解到，病人40多岁，富阳人，大年初一吃了几颗止牙疼的药，其主要成分为甲硝唑。当天晚上他又喝了点红酒（不到一杯），于是发作了。陈主任说——

“昨天（大年初一）晚上8点多，这个人来的时候，表现为胸闷、头痛、恶心。他做出来的心电图不好，心跳有200多次，血压很低。我们不排除心肌梗死，打算给他心脏造影。然后我们到手术台，给他电击了一下，装了心脏临时起搏器……由于他心跳很不稳定，血压太低，我们一直用药在维持，他反复发作了6次，我们电击了6次，结果造影发现，他不是心肌梗死……我们考虑来考虑去，应该是吃了药喝了酒。”

医生问病人家属，他究竟吃了什么药，家属告知，当天中午吃了甲硝唑，治牙痛的。“甲硝唑是抗生素，吃了甲硝唑不能喝酒。”陈主任说。

“以前我也碰到过吃了药喝酒过敏的，”他说，“去年有一个男的，喝酒以后心跳非常快，低血压，发现他是吃了头孢喝了酒，对症用药后就好了。”

到昨晚7点，这位病人仍在富阳人民医院重症室观察治疗。

甲硝唑是什么药？双硫仑样反应又是什么？

浙大医学院附属第二医院药剂科副主任周权博士介绍，甲硝唑，是一种硝基咪唑类的康健药，主要有两个作用，一个是用来抗厌氧菌的，另一个是用来抗滴虫的。

而在应用领域，主要是抗厌氧菌的作用应用最广，比如牙齿发炎，胃溃疡等，都会用到甲硝唑。

“双硫仑样反应”又是怎么回事？

双硫仑是一种戒酒药物，服用后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，以达到戒酒的目的。然而，并不仅仅是双硫仑会引起这些不适，许多药物都具有与双硫仑相似的作用。

双硫仑样反应发生于酒后用药或用药后饮酒，症状一般在5-30分钟内出现，最慢的4小时，轻者颜面潮红及发热、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐、头晕；重者胸痛、心律失常、心力衰竭、休克，甚至死亡。

周权说，酒精的化学成分是乙醇，乙醇在人体里会先分解成乙醛。乙醛有毒性，如果蓄积在体内，会出现面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。

而抗生素尤其是甲硝唑类、头孢类，会引起乙醛在体内蓄积。

“在服用甲硝唑期间禁止喝酒，”周权说，因为甲硝唑能抑制乙醇的代谢，抑制乙醛脱氢酶，这个被抑制以后，乙醇的代谢就受阻了，乙醇高了，症状就高了，小则出汗、恶心呕吐、头痛，重的话会低血压，甚至休克，有生命危险。

“所有的抗菌药都是处方药。甲硝唑也是抗菌药，凭医生处方抓药，如果一家药店里随便能买到，说明它执行得不严格，”周权说，吃了甲硝唑，一般一周内不能喝酒。

吃了头孢再喝酒相当危险

前些天，快报报道了一例吃感冒药喝酒的危险病例。

杭州58岁的姜先生（化名）最近有些咳嗽。1月15日，他去医院看了，医生说他有点气管炎，配了头孢丙烯片和其他一些药物。

姜先生是个蛮仔细的人，回家后仔细看了头孢丙烯片的说明书，按医嘱吃了两片药。可偏偏没看到说吃了药不能喝酒。

那天晚上，姜先生家族聚会，喝了两小盅白酒，加起来不超过一两。当时，距姜先生吃下头孢约3个小时。 喝下白酒不到一个小时，饭局还没结束，姜先生就感到胃里非常难受，翻江倒海地要吐。他吐了好几次，家里人吓坏了，想想以姜先生的酒量，也不至于就醉到吐了；食物中毒么，他根本没吃多少东西，而且别的人都好好的。最后大家都怀疑是不是跟姜先生下午吃了头孢丙烯片有关。

后来，姜先生在医院输液，一直到子夜1点才回家。 “幸亏那天我酒喝得不多，喝多了可能就没这么快出医院了。”

感冒药、降压药、降糖药、安眠药等

吃了都不能喝酒

事实上，除了甲硝唑类药物，还有另一些药与酒“相克”，轻者加重肝脏负担，重者可能引起肝脏坏死、昏迷，甚至死亡！所以，一定要记住下面这些药，吃了就千万别再喝酒!

有人劝酒时，直接说“对不起，我在吃药。”

《人民日报》官微曾对“药＋酒”同服危险作过归纳，我们摘取一些常见类的——

1.感冒药+酒=肝衰竭：很多感冒药中都含有乙酰氨基酚（又名扑热息痛），对于它在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭风险。

2.头孢类+酒=毒药：酒的主要成分是乙醇，进入体内先转化为乙醛，继而在酶作用下转化为水和二氧化碳排出体外。头孢类抗生素会抑制乙醛继续转化排出，乙醛积蓄过多会导致人体呕吐、休克等症状，用药者5-10分钟后即可发病，反应持续30分钟至几个小时，严重者危及生命。

3.降压药+酒=低血压休克：服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯哒嗪、地巴唑等降血压药物期间，如果喝酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压休克，严重时可危及生命。

4.抗心绞痛药+酒=头痛、休克：硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药，如果在服用期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

5.解热镇痛药+酒=消化道出血：解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇双重刺激，引起消化道溃疡或出血。

6.降糖药+酒=低血糖休克：在使用优降糖、降糖灵等降血糖药物时饮酒，可增强这些药物的作用，引起头昏、心慌、出冷汗等反应，严重者发生低血糖休克、危及生命。

7.安眠药+酒=致命组合：镇静催眠药有的本身就有一定抑制呼吸、心跳的作用，酒精也有相同作用，两者合一可产生双重刺激，使人反应迟钝甚至昏迷不醒，严重者死亡。

8.抗过敏药+酒=嗜睡昏迷：人们常说的抗过敏药主要是抗组胺药。苯海拉明、氯苯那敏等第一代药物与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。服用第二代药物也应忌酒。

9.肠胃炎药+酒=更易醉酒：痢特灵主要用于一部分肠胃不好的人，它不仅有抗菌作用，还是一种单胺氧化酶抑制剂，服用后在肠道内产生羟乙胺的代谢产物，使人对酒精更敏感。服用痢特灵的人，应在药停后半个月再饮酒。