反复腹泻胃胀 也可能是焦虑症

今年54岁的冯女士出现胃肠不适的症状已经有十多年了，起初是出现反复腹泻的症状，同时还有胃胀的感觉，体重明显减轻，精神状况不佳。

她觉得可能是得了肠胃方面的毛病，先后去看过好几家医院。肠镜、胃镜反反复复做了好几次，都没有发现明显的异常。她前后用过不少药物，甚至尝试过民间偏方，但效果都不好。

有人悄悄建议，去七院看看。起初，她很排斥，觉得自己是肠胃上的问题，又不是神经病，干嘛去七院？可后来实在是人太难受了，抱着死马当活马医的心态，来看我的门诊。

仔细询问下，我发现，冯女士除了有腹泻、胃肠等肠胃方面的不适，还伴有明显的焦虑情绪以及失眠，经常担心自己的身体，一点小事就莫名感到紧张。生病之前，她性格急躁，做事认真，追求完美，有焦虑的个性。

仔细问诊，并且结合心理测试、植物神经功能等检查后，冯女士被诊断为焦虑症。这类患者会表现出过度的担忧，担忧自己或亲人会发生意外，担忧自己的经济状况，担忧自己的工作能力，尽管很多担忧在旁人看来毫无道理。除了无穷无尽的焦虑，很多患者还会出现躯体症状：（1）消化系统：口干、吞咽困难有梗死感、食管内异物感、胃部不适、恶心、腹泻；（2）呼吸系统：胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感；（3）心血管系统：血压升高、心悸、心前区不适、心律不齐；（4）神经系统：震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛；（5）睡眠障碍：失眠、夜惊等。

而冯女士表现出来的躯体症状则是胃肠道的紊乱等。我建议冯女士住院治疗，经过抗焦虑治疗，患者腹泻次数明显减少，也不再有胃胀等不适的感觉，也不再担心自己的身体情况，住院三周之后，完全恢复正常出院。

临床上，有很多患有躯体性焦虑的患者反复在消化科、心内科就诊，检查后没发现什么异常，治疗效果也不佳。如果你的家人或朋友也出现莫名其妙的焦虑、担忧，同时又出现各种躯体症状，看了相关的科室却效果甚微，不妨去看看焦虑门诊。

主持 余正和

主治医师，硕士，毕业于中南大学湘雅医学院。毕业后一直从事精神、心理科临床及教学工作，擅长抑郁症、焦虑障碍、躯体形式障碍、强迫症、失眠等疾病的诊治。门诊时间：周三上午（焦虑门诊），周一上午及周二下午（睡眠门诊）。