浙大儿院割包皮的孩子五年增加一倍 预约手术已从暑假排队到寒假

24.08.2015  11:29

需不需要割?三种情况一定要手术

有炎症 包茎 影响解小便

一到暑假,到医院割包皮的孩子就特别多,现在暑假就要过完,不少家长还想在最后几天时间找医生把孩子的包皮给割了。根据浙江大学医学院附属儿童医院的手术记录,2009年有3500多个孩子做了包皮环切手术,到2014年,这个数字翻了一倍,增到7000多例,而今年7月份就做了800例。现在,在浙大儿院预约割包皮手术起码排队等半年。

但也有人问,真的有这么多孩子需要割包皮,有没有可能是过度治疗?

记者就此采访了杭城多位专家,他们都说,小孩子要不要割包皮,最好在3岁左右到医院检查一下,如果存在病理性问题,或者包茎、包皮不能翻起的情况,就一定要尽早割包皮;如果仅仅是包皮过长,需要每天清洗,可以割也可以不割,但他们都是主张割的。

包皮过长容易感染真菌 17岁男孩严重发炎痛得受不了

浙大儿院泌尿外科主任徐珊的专家门诊最近特别忙,上周,我在他的门诊室外随机问了几位等候的家长,其中有两位是带孩子来割包皮的。

一位姓丁,因为读小学一年级的儿子包皮过长,带他来看医生。丁先生说:“我小时候就有这个问题,包皮长了容易脏,时不时发痒,打球时也忍不住要抓,很难为情的。我绝对不让我儿子也‘重蹈覆辙’!

王大妈是带孙子来的,男孩17岁,红着脸站得远远的。王大妈说:“男伢儿的小鸡鸡每个家长都重视的,往小了说,影响着每天尿尿;往大了说,关系到孩子的幸福和家族的传宗接代。

我随着她和孙子进了诊室。

小男孩对徐主任支支吾吾说了半天,大概的意思是,他连续好几年暑假,小鸡鸡都会红肿发痒,开学后就好了。今年不知怎么的,反反复复好不了,还疼得特别厉害,小鸡鸡肿得尿液射出来像针那么细的一条线。

徐主任给小男孩一检查,发现他的小鸡鸡严重发炎,看上去像霉菌感染。“这种情况,必须要割包皮了,而且只能是人工手术刀切。你看,男孩包皮很长,翻开来看,因为反复感染,组织已经有疤痕了,用器械的手术已经不能做了。要是早一点来看,可能就不会这么严重了。

徐珊主任详细询问病史,发现了问题症结。原来,小男孩每年暑假都是到爷爷奶奶家过的,爷爷奶奶都有脚气,全家人衣服都放在一起洗,脚气的真菌就跑到了小男孩的内裤上。

小男孩原本就是包皮过长,容易感染真菌。以前,感染不是很严重,涂点药膏就好了,后来情况越来越严重,包皮溃疡发炎黏在阴茎头上翻不下来,如果再不及时治疗,说不定会影响长大后的性功能。

徐珊主任告诉我,他这一天门诊已经看了7个包皮化脓性感染的孩子,这都与包皮过长、包茎和包皮清洁不当有关。年龄在3岁至13岁之间,小学生居多。

割与不割怎么判断?

三种情况一定要割

徐珊主任说,到他们那里割包皮的孩子每年都在增加,这种感觉今年更明显。“我们是严格按照就诊时间安排手术的,在我们科室,包皮环切手术已预约到半年后。每年暑假都是家长带孩子来看包皮的旺季,占了门诊的一半左右。

真有这么多孩子需要割包皮吗?

徐珊主任说,美国有65%的新生儿接受包皮环切手术,在丹麦和日本,主张男宝宝一出生时就割包皮。目前,全球估计有30%男性接受包皮环切手术。在中国,有研究报告显示,不同地区的城市男性中,包皮过长的占43.09%,包茎的有8.99%,而包皮环切手术率只有2.66%。从这个数据来看,中国男孩割包皮的比例显然是过低的。

包皮割还是不割?割包皮的好处包括减少包皮感染几率、降低成年后阴茎癌及配偶的宫颈癌发病率、减少性病传播。从预防保健的角度来看,毫无疑问要割包皮。新生男婴的包皮都是长的,所以,在门诊中,即使遇到包皮比较正常、可割可不割的情况,我还是支持要割的。

徐珊主任说,目前临床上,是否要割包皮主要还是看有没有症状,如果有以下三种情况,是一定要割的:

第一,包皮红肿痛、阴茎头反复发炎,一定要尽早割。

第二,包茎,即包皮不能翻起。男性新生儿在出生后100%会有包茎,这是生理性包茎。如果3岁后还不能翻起,就是病理性包茎了,一定要割。

第三,影响解小便。孩子的尿很细,包皮口像吹气球一样大起来,这种情况也要割。

因此,徐珊主任建议男孩到了3岁时,到泌尿外科请专业医生检查,因为有些情况家长自己看是看不出来的。“我们会检查孩子的阴茎发育情况。首先应该检查有没有包茎,有没有包皮过长,包皮有没疤痕,有没炎症等,另外,还要看阴茎阴囊之间位置关系怎么样”。

原标题: 浙大儿院割包皮的孩子五年增加一倍 预约手术已从暑假排队到寒假 作者:记者 张姝 通讯员 王雪飞 王回南 制图 高薇 网络编辑:俞俊