浙大一院创新团队获国家科技进步一等奖

      上周五，2015年国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂举行。

　　这次奖励大会上，浙江省有8支科研队伍获奖，奖项等级最高的，是浙江大学附属第一医院郑树森院士和李兰娟院士共同领衔的“终末期肝病综合诊治创新团队”，获得2015年国家科技进步奖(创新团队)一等奖。

　　1月8日的颁奖台上，郑树森院士从中共中央政治局常委、中央书记处书记刘云山手中接过了奖状。这是浙江省医学领域所获得的第一个国家科技进步奖(创新团队)一等奖。

　　创新团队

　　30年不懈研究人工肝

　　作为全国科技领域的最高奖项之一，科技进步奖的颁发总是针对那些颇具社会意义、现实意义的研究项目，而“终末期肝病综合诊治创新团队”，研究的正是肝病。

　　中国是一个肝病大国，我们国家有各类肝病患者1亿多人，各种终末期肝病患者800万人，像肝衰竭、肝硬化和肝癌这些终末期肝病，病情相当危险，病死率有80%。怎么认识肝病？怎么治疗肝病？解决这些问题，就能救回几百上千万人性命。

　　这样的世界性难题，要解决起来可并不容易，对于中国人来说，解决它们更有迫切性，中国每年新发肝癌35万，占全球总例数的55%。

　　“这样的全国难题，我们不去解决谁去解决？因此，我们确定了以‘提高终末期肝病诊治水平，降低重症肝病患者死亡率’作为团队的目标和方向。”郑树森告诉钱江晚报记者。

　　“确定目标，不懈努力。”郑树森说，和所有科研工作者一样，在一个领域内的极度专注才是成功的前提，对于医学领域，临床加基础研究的结合更为重要。

　　从1986年开始研究人工肝算起，这个团队到现在已经研究了30年。

　　李兰娟：

　　建立李氏人工肝系统

　　上世纪80年代，李兰娟还是位年轻的主治医生，1986年的时候，李兰娟和同事们接收了一位女病人，她属于急性肝肾功能衰竭的暴发性肝衰竭，“黄疸很严重，嘴巴特别臭。”在那个年代，这属于医生们都不愿意接手的病例，接手了治疗效果也不好，毕竟死亡率高达八成。

　　但李兰娟还是接下了她。因为病人没有小便，李兰娟就给她做透析并补充白蛋白等治疗，经过一个星期抢救，这个病人奇迹般地醒过来了，“我得到了启发，觉得人工肝的研究很有用。”

　　接下来，李兰娟和她的团队成员根据肝衰竭的不同病因、不同病情、发病机制和临床特征，建立了“李氏人工肝系统”。

　　通俗点说，人工肝就是在体外暂时替代肝脏的解毒功能、蛋白质合成功能和部分代谢功能，使肝细胞有再生的机会，肝功能得以恢复。

　　【数字】

　　因为这个技术，医院急性、亚急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%，开辟了重型肝炎肝衰竭治疗新途径。

　　目前，全国31个省市300余家单位使用了人工肝，累计治疗肝衰竭10万余次。

　　郑树森：

　　提出肝移植“杭州标准”

　　人工肝能对付那些肝炎病症，可是如果肝衰竭直至坏死，要救回病人生命，只有肝移植。

　　肝移植是世界公认的治疗终末期肝病的有效方法，因为技术复杂、手术难度大、风险系数高，同时又涉及免疫学、影像学、病理学等众多医学领域，肝移植始终处于生命科学发展的最前沿。

　　1993年之前，中国的肝脏移植领域还没有人研究，这一年，郑树森院士将肝移植技术从香港带回来，国内第一例肝移植手术就是在他手上完成的。

　　接下来，肝移植手术越做越多，郑树森院士也因此建立起了足够庞大的数据库，各种病例、各种情况下的特征因此而有了系统掌握和研究。

　　到了2008年的时候，这个研究推翻了过去国际公认的肝移植“米兰标准”。

　　所谓“米兰标准”，就是肝脏肿瘤直径在5厘米以下，才可以做肝移植，“但是按照这个标准，我国近50%的肝癌患者将失去肝移植手术的机会。”郑树森说。

　　根据他的临床经验和研究发现，肝癌患者是否适合做肝移植手术治疗，关键并不是看肿瘤直径大小，而是肿瘤的生物学特性以及恶性程度。

　　在大数据以及研究技术上，郑树森院士提出了“杭州标准”，更多人能因此得到治疗机会。

　　研究证明，“杭州标准”同样适用西方国家，排名全美前列的大型综合性医学研究中心——美国UCLA和克里夫兰医学中心高度肯定和认同“杭州标准”，成为“杭州标准”国际化进程的里程碑。

      【数字】

　　到今天为止，该团队已经成功开展肝移植1837例，患者术后3年存活率居国际领先水平。

　　符合“杭州标准”的肝癌患者，肝移植术后1年生存率达88%，3年生存率达78%。“杭州标准”使肝癌肝移植受者范围扩大了52%，让更多的肝癌患者得到肝移植机会。

　　今后除了治肝病

　　还将致力于控制疾病

　　“我正在做肠道微生态的研究。”李兰娟说，肠道菌群正常与否不仅影响着人体的消化系统，也与肝病的发生发展密切相关，甚至是肝硬化失代偿与重型肝炎患者死亡的直接原因之一。

　　另外，肝硬化的机制、肝癌的机制，都将是团队的研究重点，“我们不仅是要治疗这些病人，还希望能减少这些疾病的发生。”

　　“接下来，我们团队还计划赴泰国、蒙古等国家，为当地患者做手术。”郑树森院士说，这几年里，团队肝移植的名气越来越大，他们向澳大利亚直播移植手术；到印尼做交流以及手术；为泰国皇家御医做肝移植……

　　“除了对手术技术的改进，培养一批优秀人才，对于我们团队同样重要。”郑树森院士说，终末期肝病综合诊治创新团队有220多人，一大半是40岁左右的中青年生力军，看看下面的数字就能知道他们有多厉害了：

　　团队拥有2个国家重点学科，4个国家临床重点专科，拥有2位工程院院士，2位千人计划专家，4位长江学者，2位国家杰出青年基金获得者，2位973项目首席科学家，6位传染病重大专项负责人，3位科技支撑项目负责人，一批973、863科技攻关(支撑)计划、重大新药创制专项的课题组长……

　　新闻+

　　浙大一院黄河教授主持的“异基因造血干细胞移植关键技术创新与推广应用”，也获得了2015年国家科技进步奖二等奖。

　　在儿童及35岁以下成人恶性肿瘤中，白血病等血液系统恶性疾病所致的死亡率位居第一。这个技术就是针对这些人的。异基因造血干细胞移植是恶性血液病等多种疾病的唯一根治手段，但全球最新数据显示，移植患者3年生存率仍徘徊在40%~50%。移植后复发、移植物抗宿主病和干细胞供者来源匮乏，是目前全球移植领域最具有挑战和急需解决的难题。

　　该项目在技术创新基础上，创建了具有中国特色的异基因造血干细胞移植一体化技术体系，使亲缘全相合移植组的5年生存率达77.2%，无血缘供者移植组和HLA半相合移植组分别达63.5%和60.8%，处于国际领先水平。

(来源:钱江晚报)