切除甲状腺肿块 也可以不留疤

动手术难免会留下疤痕，这让很多患者担忧不已。40多岁的周惠（化名）是名空姐，一周前因为甲状腺肿块要动手术，到门诊来找我。她只提出了一个要求，希望不要留下伤疤，否则会对她的工作和社交生活产生影响。“刀”过不留疤，她的爱美梦能实现吗？

省首例经口甲状腺切除术

我们通过超声、影像、耳鼻喉等多学科综合评估，为周惠制订了经口腔前庭腔镜下甲状腺次全切除术的个体化诊疗方案。手术名称听上去有些拗口，简单地说就是经口甲状腺切除术，这是浙江首例。

过去切除甲状腺肿块，无论是传统手术还是微创手术，常见的切口选择点有胸口和腋窝，都会留下一点伤疤。但经口甲状腺切除术，却是从身体自然腔道也就是口腔置入器械完成手术，能做到体表完全没有疤痕。

手术做起来还是挺有难度的，国际上也只有少数几家医院成功开展过。我们整个团队在王平主任的指导下，以及过去3000多例完全内镜下甲状腺切除术经验的“帮忙”，两个小时不到，我们就成功替周惠做完手术。

适合亚洲东方人群

手术结束，周惠很快就醒了。她拿着镜子，仔细找也没找到疤痕，一直说从外表上完全看不出她的手术痕迹，家属也对我反复表示感谢。

的确，不要留下手术疤痕，对女性的意义非常大。但是，甲状腺疾病好发于青年女性，过去做完手术，颈前正中衣领处留有一条所谓的“自杀性疤痕”，会给患者带来非常多的心理伤害。但幸运的是，随着医疗技术的进步，这个问题已经能够解决。

最早开展经口甲状腺切除术的是德国医生，但随后的临床研究发现，因为身体结构的原因，该手术更适于下颌较扁平的亚洲东方人群。

●服务

甲状腺肿块较大

不宜施行该手术

一些患者会问，是不是每位甲状腺患者都能选择该手术，实现“刀”过不留疤呢？答案是否定的。

医学强调的宗旨是：治病第一，美容第二。所有手术都必须经过严格的术前评估，保证疾病得到最好治疗的前提下，再结合患者意愿和美容效果，选择手术方式，千万不能舍本求末。

总的来说，如果存在甲状腺肿物较大，恶性病变伴有广泛淋巴结转移者或张口困难的患者，暂时无法选择经口甲状腺切除术。