会自愈也会致命 这可轻可重的心肌炎究竟是什么病

总爱盯着年轻人 会自愈也会致命

“作为当年的经治医生，我要为孙杨点赞。一个心肌炎患者，能够挺过高强度的训练获得世界冠军，太不容易了。”

前天夜里在微博、微信朋友圈，浙江省人民医院心内科主任屈百鸣的这番话引起了网友的大量转载。随着孙杨被禁赛三个月的新闻登出，心肌炎这个疾病再一次进入到了老百姓的视野当中。

回顾过去的一些新闻不难发现，心肌炎总是“纠缠”着年轻人。这到底是一种怎样的疾病，目标为什么总是年轻人，为什么有时候一个看似普通的小感冒就能引发心肌炎甚至导致猝死。带着这些问题，记者昨天来到省人民医院心内科请教屈百鸣主任。

感冒来了心肌炎也来了

作为职场新人，23岁的小张没有理由不搏命工作。即使前段时间感冒了，他也本着“轻伤不下火线”，照常和同事一起加班、熬夜赶方案。不就是个感冒吗？

但没想到，前两天，小张突然觉得胸闷、气短，很不舒服，同事看他脸色很不好看，建议他去医院看看。到医院后，医生一问病史，再做检查，发现竟然是病毒性心肌炎，需要住院治疗。看到诊断书，小张纳闷了：小小的一个感冒，为什么别人挺一下就过来了，年轻力壮的自己偏偏就发展成心肌炎，还得住院？一开始的那些不舒服究竟是感冒还是心肌炎？

不仅小张纳闷，记者也好奇，为什么感冒能够影响到我们的心脏？“引起感冒的许多病毒同样会引起心肌炎，这些病毒进入体内后，会激发人体的免疫系统进行回应。”屈百鸣谈道，这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤心肌细胞，就易引发心肌炎。

那么，究竟是什么原因会导致心肌炎的发作？屈百鸣解释，最常见的原因就是病毒侵犯人体后，人体产生免疫反应过激。举个例子来说，禽流感病的靶点在肺部，正是因为禽流感病毒的侵犯，人产生了免疫反应，SARS、埃博拉都是一个道理，心肌炎也不例外。

20到30岁中青年是心肌炎多发人群

“刚才我们谈到了免疫力的问题，为什么年轻人好发心肌炎，原因就在这里。”屈百鸣说，“年轻人免疫力强，遇到病毒后这种免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率会增加。病毒性心肌炎会使心肌收缩力下降，心脏功能下降，严重的会引起恶性心律失常，甚至猝死。”

病毒感染后约有5％的患者可能并发心肌炎，患者在发病前1-3周常有上呼吸道感染或肠道感染的病史。“在这些感染与发生心肌炎之间有一段特有的潜伏期，病毒感染后如果仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动、饮酒等易发生或加重病毒性心肌炎。”屈百鸣说。

他谈道，病毒性心肌炎可发生于各个年龄阶段，甚至侵袭新生儿，但更青睐年轻人，“据统计，病毒性心肌炎患者中40岁以下占75％-80％，并以20-30岁的居多。”一般来说，婴幼儿期的心肌炎发病急、病情重；青少年的心肌炎多经治疗后痊愈，部分患者留有扩张性心肌病或室性早搏等心律失常后遗症。