江浙沪儿童尿液中检出多种抗生素

读者想买能过滤掉抗生素的净水器

专家：不建议用这样的净水器

本报讯 这两天“复旦报告称江浙沪儿童体内检出多种抗生素”的消息，继续在网络上发酵，引来不少家长的担忧。不断有读者来电，问儿童体内检出抗生素对生长发育有没有影响？网上说有些净水器可以去除抗生素，是不是真的？

监测1000多名8-11岁江浙沪儿童 发现尿液中普遍含有抗生素

“复旦报告称江浙沪儿童体内检出多种抗生素”的消息是这样的：复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室卫生化学周颖副教授课题组，与该院流行病学赵琦副教授课题组合作，历经1年，对上海、江苏和浙江的1000多名8到11岁的学校儿童人群尿中抗生素进行生物监测。监测过程是这样的，连续收集晨尿后，分析尿中5类共18种抗生素含量。结果显示，18种抗生素在尿中均有检出，区别是有的孩子尿液中只含有一种抗生素，有的含两种，有的含更多种。最多的一份尿中同时检测出4类共6种抗生素。

监测还发现，一些在儿童尿液中发现的抗生素，在医院临床上已经停用了多年，但在环境和食品中还经常发现。这说明，儿童体内的这些抗生素来源于我们生活的环境及吃的食品。

鸡鸭吃抗生素 好比蔬菜打农药

“这则报道我看到过了，也看过他们的论文。在外界看来，这好像是一件非常严重的事情，其实在我们圈内人看，应该说这是一个社会现象，还不足以构成社会问题，事实远没有想象的那么严重。”浙江大学附属第一医院药剂科副主任王临润主任药师说，“在西方国家，也曾发生过这样的事情。有些国家现在也还存在和我们一样的现象。当然，我国目前的情况更加突出一些。”

王临润主任认为，孩子的尿液中之所以会检出多种抗生素，很大程度上与食品生产环节有关。如今，我国很多养殖场是将抗生素当作添加剂混合在饲料里的，主要目的是预防家禽、家畜患瘟疫，如禽流感、猪瘟等，这就好比蔬菜在生长过程中要喷洒农药。这些食物到我们的餐桌上时，总归会有一定的残留。人吃了，体内或多或少会吸收一点。

浙江大学医学院附属第二医院感染管理科主任王选锭教授也认为，江浙沪三地儿童体内普遍检出抗生素，说明这些抗生素更多的是来源于环境和食物。因为平时我们生病在医院里配的抗生素，吃下去后会慢慢代谢掉。一般24小时内，绝大多数药物基本能被人体代谢光，像半衰期最长的阿奇霉素，通过约5天时间也基本代谢光了。

抗生素对儿童生长发育的影响

目前还没有相关研究

孩子尿液中检测出抗生素是否会影响生长发育，这是家长们最为关心的问题。王临润主任说：“从药理学上说，抗生素对人体是有影响的，比如大环内酯类抗生素会抑制孩子的骨骼生长，长期服用四环素的人牙齿容易发黄等，但是这需要一定量的积累，具体达到多少量，目前没有相关的研究。”

王选锭教授说，“直接的抑制确实很难证明，但间接的作用多少还是有的。”他曾碰到过一些患儿，很长时间内都没有用过喹诺酮类药（如沙星类），但他们发生尿路感染后，细菌培养发现，他的大肠杆菌对喹诺酮类抗菌药物不敏感。这种情况有两种可能，一是患儿感染了反复使用喹诺酮饲养的动物排泄出的大肠杆菌，该菌株已经对喹诺酮类耐药；还有可能是患儿平日长期进食残留较高浓度喹诺酮类药的食物和水，导致自身体内的大肠杆菌已经逐渐耐药了。

王教授说，这是因为抗生素使用是细菌耐药的选择剂，即把敏感的细菌逐渐抑制消灭，发生基因突变的耐药细菌就会被逐步选择出来，最后有可能变成超级细菌，到时候，能对付这些超级细菌的抗生素越来越少，治疗的费用也会越来越高。