年纪轻轻为什么会心肌梗塞？ 体检报告里哪些指标是提示信号？

张邢炜

杭州师范大学医学院执行院长、杭州师范大学附属医院副院长，教授、主任医师，医学博士，杭州市心血管病研究所所长。擅长疑难心血管病，尤其是冠状动脉复杂、急性或慢性闭塞性病变的介入手术治疗。熟练开展急诊经皮冠状动脉球囊成形术、冠脉内超声术等，是浙江省内最早开展急性心肌梗死急诊PTCA+支架植入术的医生之一。（名医馆门诊时间：周三上午）

体检后拿到报告单，大家的第一个关注点往往会落在肿瘤指标检查上，只要这一关安全了，很多人就会忽略了其他指标的升降。其实，心血管病的危害不亚于肿瘤，而隐藏在体检报告单里的一些数据，往往有提示作用。

杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院）副院长、杭州市心血管病研究所所长张邢炜教授说，对于心血管疾病，预防更甚于治疗。读懂体检报告中的一些重要指标，很重要。

生活作息不健康或导致冠心病

去年，世界权威医学杂志《柳叶刀》发布了《全球疾病负担报告2013》，报告显示，冠心病已成为中国最致命的三种疾病之一。而今年年初，杭州一位知名IT人士因为突发心梗，年仅33岁便告别了人世，令人扼腕。

张邢炜教授说，在中国，每5个成年人中就有1个心血管病患者，每10秒钟就有1个人死于心血管疾病。心血管疾病已经成为现代人死亡的一大高发病，特别是心肌梗塞，这类疾病在发病时往往不会直接夺走人的性命，但一旦患者耽误犹豫，重视不足，也很容易造成生命危险。

去年，一位30多岁的网络作家因为心肌梗塞被送到市二医院急救。病人本身很胖，而且作息非常紊乱，每天睡到下午起床，随便吃点泡面填肚子，然后开始赶稿，晚饭也是随意解决，吃完后继续赶稿至深夜。在他工作的过程中，基本烟不离手，每天要抽掉2-3包香烟。最后所幸抢救及时，捡回了一条命。

张教授说，一个人是否是心血管疾病的高危患者，都是有迹可循的。

首先，看家族史。如果父母，或者直系三代以内的近亲有过这类疾病的，那么要多留意。

其次，看自己。如果是“三高一吸”人群，即高血脂、高血糖、高血压和吸烟，那么，他患有心脏病的概率是很高的。此外，肥胖也是心血管疾病的诱发因子之一，所以也可以称作是“四高一吸”（高血脂、高血糖、高血压、高体重、吸烟）。

“此外，熬夜和精神紧张也都是引发心脏病的重要因素，女性在绝经期前雌性激素水平下降，这个阶段也要注意。”张教授说。

高危人群在普通体检外

建议加做心电图运动试验

眼下正值体检季，张教授提醒，要学会解读体检报告单，预防或及时发现心血管疾病。

比如，如果发现血清总胆固醇异常，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，就会造成心脑血管疾病发病率的增高。需要引起重视，及时就诊回访。

此外，如果家族有冠心病史的，或者是四高一吸人群，建议在普通体检外，加做一个心电图运动试验，这是冠心病目前最好的且没有创伤的筛查实验，对冠心病的诊断特别有帮助，其准确率在95%以上。如果检查结果有异常，可再进行冠状动脉CT，以进一步明确是否患有冠心病。