3厘米鱼刺体内游走5米 刺破小肠钻进腹腔

　　 浙江在线06月24日讯(通讯员王云鸿钱江晚报记者李竹青) 鱼刺卡了喉咙，不能用咽馒头、喝醋等土方法处理。这件事其实我们提醒过很多次了，但在日常生活中，还是有不少人在犯这样的错误。

　　58岁的李阿姨就是如此。她刚刚做完手术，正躺在宁波市第七医院的病床上，如果恢复得好，过几天可以出院。

　　受这么大罪，就是因为一根3厘米长的鱼刺。

　　 喝醋吞馒头压下的一根鱼刺

　　 怎么钻进了腹腔

　　住在镇海区骆驼街道小骆花园的李阿姨，前几天突然开始肚子疼，而且痛得非常厉害，连腰都直不起来。

　　这吓坏了家人，赶紧把她送到宁波市第七医院的急诊检查。医生给她做了腹部CT检查，发现腹腔里有一根细细尖尖的异物，长度超过3厘米。

　　CT扫描到密度较高的异物时，比如石头、金属等，异物部位颜色会又白又亮。因为李阿姨腹腔中的异物细长，医生初步推测，可能是金属。

　　难道是一根针？可针怎么会在腹腔里呢？

　　市第七医院外三科的医生来会诊后得出结论：患者肠管被内在异物刺破，引起肠穿孔后，异物进入了腹腔。

　　几位医生赶紧询问李阿姨最近有没有吃什么特别的食物。李阿姨提起，就在前一天，吃鱼时被鱼刺卡到了喉咙，一咽东西就有明显的疼痛感，她喝了大半碗醋、大口吞了一个馒头，才把鱼刺“压”下去。

　　听完李阿姨的描述，医生们基本可以断定，腹腔里的异物，就是那根鱼刺。

　　 鱼刺之前在体内游走了5米

　　 如果不取出很容易引起腹膜炎

　　知道了李阿姨的病根，经家属同意，医生立即为她做了微创手术。

　　手术，就是在腹腔镜下快速定位并找到鱼刺的尖端，通过小切口，把它完整地取出。手术进行得很顺利，1个小时左右就完成了，取出的鱼刺长3厘米多，其中一端十分尖锐。

　　宁波市第七医院胃肠外科主任郝敬铎说，这根鱼刺，在被李阿姨用土法“压”下去后，应该是一路经过咽喉部、食管、胃等消化器官，直至小肠末端，从肠管内冒了出来，粗略估计，至少在她体内游走了5米左右。

　　鱼刺从喉咙“长途跋涉”到小肠，再穿孔到腹腔，说着很简单，其实很危险。

　　“在这一过程中，鱼刺被食物裹着，没有扎到消化道，其实如果幸运一点，它也有可能随粪便一起排出，但就是那么一点点‘不走运’，它穿破小肠到了腹腔后，把李阿姨带到很危险的地步。”

　　郝敬铎主任说，鱼刺在腹腔中，很容易引起腹膜炎。腹膜炎的主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时会导致血压下降和全身中毒性反应，如果不能及时治疗，可能因中毒性休克身亡。

　　另外，腹腔内还有肾、胰、肝胆等器官，有不少血管，如果鱼刺刺破血管，可能引发腹腔出血，也有生命危险。

　　“这根鱼刺是在消化道的下端穿孔的，如果被压下来，在胸腔或食道穿孔，那就更危险了，边上就是大动脉，一旦穿破抢救难度会加大不少。”郝敬铎主任说。