餐前服药是餐前多久？餐后服用是餐后何时？ 关于科学服药，这些知识要掌握

一日一次服药应该早上吃还是晚上吃？ 餐前服药是餐前多久？餐后服用是餐后何时？

“按说明书一日一次服药啊，哪知道早上吃药和晚上吃药效果还完全不一样！”最近，杭州的林女士因为母亲的吃药问题有点糟心，高血压还伴有抑郁症状，每天盯着老人吃药，却在复查时候才知道，母亲的抗抑郁药物和降压药一样，都需要早上吃。

其实，吃药不仅仅是参考说明书那么简单。新华社的《从“迷信药”到“乱吃药”——透视我国每年250万人错误用药而损害健康》一文透露，我国每年有250万人因为错误用药而损害健康，其中死亡的有20万人，是全国交通事故死亡人数的两倍。

网友曾总结过15条用药常识，事实上，用药常识远不止15条。记者特别邀请了浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）药剂科副主任陈锋主任药师，给大家讲讲，关于科学用药的那些事儿。

服药时间篇

●这些药物应在上午甚至晨起服用

糖皮质激素应在早上7点～8点服用；抗抑郁药物（如5－羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等）需在清晨时服用；抗高血压药（如氨氯地平、氯沙坦等）宜每天早晨服用；抗心绞痛药（如钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂）需在上午服用；质子泵抑制药（如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）在早餐前半小时服用效果较佳；利尿剂（螺内酯、呋塞米等）应于每日早晨服用。

其他需上午服用的药物包括：治疗肝性脑病用药（乳果糖）——早餐时；抗痛风药（苯溴马隆）——早餐后；双膦酸盐（阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠）——早餐前至少30分钟；甲状腺激素药（左甲状腺素钠）——早餐前至少30分钟。

●这些药物最好在晚上吃

多数平喘药（如博利康尼、孟鲁司特等）宜临睡前服用为佳；他汀类降脂药（辛伐他汀、氟伐他汀等）也宜晚上服药；治疗便秘的温和泻药（如比沙可啶、酚酞、液体石蜡等）需要睡前给药才能在8－10小时后发挥药效；安眠药（如苯二氮卓类药物地西泮、氯硝西泮等）需睡前半小时服用；补钙药物在睡前服用最佳。

●“餐前服用”、“餐后服用”、“餐时服用”、“睡前服用”要这么理解

餐前——进餐前15－30分钟；餐时——第一口饭后或进餐结束前；餐后——进餐后约30分钟；睡前——一般指睡前15－30分钟。

举例来说，磺脲类降糖药，包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，要在餐前30分钟服用；阿卡波糖则要在餐时服用；二甲双胍类，由于二甲双胍口服后刺激胃黏膜，引起胃部不适，因此应在饭后30分钟服用；安神助眠药可在睡前15－30分钟服用。

●“空腹服用”不等于“餐前服用”

空腹一般指饭前1小时、饭后2小时或者晚上睡前，餐前则一般为饭前约30分钟。

●“一天三次”多指间隔8小时

每天3次是指24小时内服用3次药品，如果没有特殊要求，应该在早、中、晚时段服用，每个时段间隔8小时。

●“止泻三联药”要按照这个顺序服用

抗生素、活性菌制剂和蒙脱石散（思密达）是治疗腹泻的常用药，这三种药合用时，往往会相互影响，降低疗效。对于细菌性感染的腹泻，三者的服用方法是：餐前1小时服思密达，餐后服活性菌，抗生素和活性菌错开两小时服。思密达和抗生素在腹泻治愈后停药，活性菌可继续服用1～2个月。